股动脉穿刺之后怎么办
股动脉穿刺后可通过压迫止血、卧床休息、观察体征、预防感染、定期复查等方式进行护理。股动脉穿刺可能由诊断检查、介入治疗、血管造影、血液采样、放置导管等原因引起。
一、压迫止血
穿刺结束后需立即对穿刺点进行压迫止血，通常使用无菌纱布覆盖并用手掌根部持续按压十五至二十分钟，压力需均匀适中避免过度用力导致局部组织损伤。若患者服用抗凝药物或存在凝血功能障碍，压迫时间需适当延长至三十分钟以上。压迫过程中应观察穿刺点有无渗血或血肿形成，确认无活动性出血后方可松开。之后使用弹力绷带加压包扎并嘱患者保持穿刺侧下肢伸直制动六至八小时。
二、卧床休息
穿刺后要求患者绝对卧床休息十二至二十四小时，穿刺侧下肢需保持伸直状态避免弯曲活动，以减少血管壁张力降低再出血风险。卧床期间可在医护人员指导下轻微活动脚踝促进静脉回流，但严禁屈膝或抬高臀部。若出现腰背部不适可通过按摩非穿刺侧肢体缓解，必要时遵医嘱使用止痛药物。休息期间注意保持床单位清洁干燥，定时协助患者变换体位预防压疮发生。
三、观察体征
术后需密切监测穿刺侧足背动脉搏动情况，每三十分钟触摸一次并对比双侧肢体温度颜色变化。同时观察穿刺局部有无肿胀疼痛加剧，若发现血肿直径超过五厘米或出现皮肤青紫需立即报告医生处理。定期测量血压心率变化，特别注意有无突然出现的面色苍白出冷汗等失血表现。对于老年或高血压患者更需加强监测频率，警惕假性动脉瘤或动静脉瘘等并发症发生。
四、预防感染
穿刺点应保持干燥清洁，二十四小时内避免接触水渍污染物，包扎敷料潮湿后需及时更换无菌纱布。每日用碘伏消毒穿刺周围皮肤并观察有无红肿热痛等感染征象，必要时遵医嘱使用头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。患者若出现发热寒战等全身症状需立即进行血常规检查，确认感染后可根据药敏结果选择注射用头孢曲松钠或左氧氟沙星氯化钠注射液进行抗感染治疗。
五、定期复查
出院后需按医嘱定期返院进行血管超声检查，评估穿刺点愈合情况并排除血管并发症。首次复查通常安排在术后一周，重点观察有无迟发性血肿或假性动脉瘤形成。后续根据病情需要安排在一至三个月后复查，必要时进行CTA血管成像检查。复查期间需向医生详细反馈下肢有无麻木疼痛等症状变化，长期服用抗凝药物者需定期检测凝血功能指标调整用药方案。
股动脉穿刺后应注意保持穿刺部位干燥清洁，三天内避免剧烈运动和重体力劳动，饮食宜选择高蛋白高维生素易消化食物如鱼肉蛋奶和新鲜蔬菜水果，促进血管壁修复。可适量食用富含维生素K的菠菜西兰花等深色蔬菜帮助凝血功能恢复，但正在服用华法林的患者需保持每日摄入量稳定。注意观察下肢感觉运动功能变化，出现异常肿胀或持续疼痛需及时就医复查血管超声。保持良好生活习惯控制血压血糖，戒烟限酒减少血管内皮损伤风险，根据体力情况逐步恢复日常活动。
