38周肚子像痛经一样痛

怀孕38周出现类似痛经的腹痛可能是假性宫缩或临产征兆。这种疼痛通常与子宫收缩、胎儿下降或宫颈扩张有关，需结合伴随症状判断是否需要立即就医。

生理性宫缩引起的腹痛多表现为下腹短暂发紧或隐痛，持续时间短且不规律，改变体位或休息后可缓解。此时孕妇可能感到腹部变硬但无阴道流血或破水，胎动正常。这类疼痛是孕晚期常见的布拉克斯顿-希克斯宫缩，属于子宫为分娩做的准备性收缩。建议记录宫缩频率，保持左侧卧位休息，适量饮水补充体液。

规律性逐渐增强的腹痛伴随见红、腰骶部压迫感或破水时，往往提示临产发动。真性宫缩初期间隔约10-20分钟，后期缩短至3-5分钟，疼痛强度持续增加且无法通过休息缓解。此时宫颈管逐渐缩短消失，胎头压迫盆底神经可能产生放射性疼痛。需立即携带待产包就医，避免进食固体食物以防紧急剖宫产需要麻醉。

若腹痛伴随阴道出血、胎动减少、发热或持续呕吐，需警惕胎盘早剥、宫内感染等病理情况。胎盘早剥疼痛多为突发剧烈绞痛伴板状腹，宫内感染可能引起发热及脓性分泌物。这类情况可能危及母婴安全，建议立即平卧并呼叫急救。孕晚期出现腹痛时建议记录疼痛特征、持续时间及伴随症状，避免自行服用止痛药物。临近预产期可提前准备好待产物品，学习拉玛泽呼吸法有助于缓解分娩疼痛。