喝完酒吐血怎么回事

喝完酒吐血在医学上称为急性上消化道出血，可能由酒精性急性胃炎、食管贲门黏膜撕裂综合征、消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。吐血后应立即禁食禁水并采取侧卧位，通过胃镜检查明确病因后可采用药物止血、内镜下治疗或手术治疗。

一、酒精性急性胃炎

大量酒精直接损伤胃黏膜屏障，导致胃黏膜充血水肿糜烂出血。患者常伴有上腹痛、恶心呕吐等症状。治疗需禁食并使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶，严重出血时需静脉滴注质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠。

二、食管贲门黏膜撕裂综合征

剧烈呕吐使腹压骤增导致食管下端黏膜纵向撕裂。典型表现为先呕吐胃内容物后呕鲜血。轻度出血可口服凝血酶冻干粉，活动性出血需内镜下钛夹止血，同时静脉补充血容量。

三、消化性溃疡

酒精刺激胃酸分泌并削弱黏膜防御功能，诱发溃疡出血。多伴黑便、贫血等表现。确诊需胃镜检查，治疗包括口服雷贝拉唑钠肠溶片止血，溃疡面喷洒云南白药粉，幽门螺杆菌阳性者加用阿莫西林克拉维酸钾片。

四、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

长期饮酒导致肝硬化门脉高压，食管静脉丛破裂引发喷射状呕血。常伴肝掌、蜘蛛痣等体征。紧急处理采用三腔二囊管压迫止血，静脉输注生长抑素，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

五、胃癌

酒精作为致癌物长期作用可诱发胃黏膜癌变，肿瘤侵犯血管致出血。多伴消瘦、腹部包块等晚期症状。胃镜活检明确诊断后，早期可行胃癌根治术，晚期采用紫杉醇注射液联合替吉奥胶囊化疗。

饮酒后吐血患者须绝对卧床休息，保持呼吸道通畅避免误吸。出血停止后逐渐过渡至温凉流质饮食，选择米汤、藕粉等无刺激食物。戒酒是预防复发的关键，同时避免服用非甾体抗炎药。定期复查胃镜监测黏膜修复情况，对于肝硬化患者需长期随访门脉压力变化。