博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

小儿肺炎的鉴别诊断

发布时间:2020-11-2057380次浏览

1、支气管炎 全身症状较轻,一般无呼吸困难及缺氧症状,肺部可闻及干罗音及中粗湿罗音,不固定,常随咳嗽或体位的改变而消失。

2、急性粟粒型肺结核患儿发病急骤者常伴有高热、寒战,全身不适、气促、发绀等全身中毒症状,酷似支气管炎,但肺部往往无明显体征,或有细湿罗音,散布于两肺,多在吸气末发现。X线表现也与支气管肺炎有相似之处。根据结核接触史,临床症状、结核菌素试验阳性、血沉增快、痰或洗胃液检到结核菌及X线的追踪观察的特点即可鉴别。

3、干酪性肺炎 这种病变大多在虚弱或抵抗力低下的患儿中产生,X线显示在一个肺段以至一叶肺的大部显示致密的实变,轮廓较模糊,通常可见到较为透亮的液化区域,甚至透光的空洞。结合病史、结核菌素试验等,易与支气管肺炎鉴别。

4、支气管异物 有异物吸入史,或有呛咳史。临床轻、重不一,病程长短不等。病程迁延有继发感染者可反复发烧、咳嗽、肺部可闻及湿罗音与肺炎相似,有时听诊闻及气管拍击音可有助于诊断,但确诊靠纤维支气客镜检。

5、毛细支气管炎 与急性肺炎很相0似,但本病以喘憋为主。两肺可闻广泛的哮鸣音及细湿罗音。重病患儿缺氧明显,X线仅显示两肺透光度增强,膈肌下降,呈一过性肺气肿改变,少数病儿有少许斑点状阴影。

相关推荐

02:54
左胸下方肋骨里面器官有哪些
左胸下方肋骨里面的器官,常见的包括胸腔的器官和腹腔的器官。胸腔的器官主要是左下肺和心脏,腹腔的器官包括胃底和胃体,另外就是脾脏和横结肠的脾曲,深面靠近背部是胰腺。不同的器官可能会出现不同的问题,比如左下肺出现的肺炎,包括相关的胸膜炎、心脏问题。如果出现腹部疼痛,甚至伴有恶心、呕吐、食管反流等情况,应考虑胃炎或胃溃疡等疾病。如果出现左上腹的疼痛,伴有恶心、呕吐、发热,需要看是否有胰腺炎。对于脾脏而言,常见的是脾外伤,或者是肝硬化的病人,出现脾功能亢进的相关病症。
新冠肺炎治愈后有没用后遗症
新型冠状病毒肺炎治愈以后是否有后遗症,主要取决于肺部病变面积的大小,以及肺炎病情的轻重。新型冠状病毒肺炎治愈出院后,随访发现一小部分患者可以有不同程度的活动后呼吸困难、干咳、乏力、胸闷,肺部CT影像可见不同程度的网格状的改变,肺功能表现为限制性的通气功能障碍和弥散功能的降低,这部分肺部遗留的网格样改变,也就是经常所说的肺纤维化样的改变,这部分患者肺部病变的修复可能需要比较长的时间,至于最终是否会遗留下来,还需要时间去进一步验证。由于患者在住院隔离和出院的过程中会承受不确定性的压力,部分患者康复以后,会出现不同程度的心理反应,这部分患者经过心理医生的治疗以后,一般会逐渐地恢复。这种治愈后后遗症的出现,一般见于重症、危重症的患者,比方说老年人,有慢性基础疾病的患者,肥胖者和重度吸烟的人容易是重症和危重症,他们就治愈以后容易出现上述所说的一些情况。新型冠状病毒侵入人体后,一般分为4种临床类型,轻症的患者临床症状比较轻微,影像上本身就没有肺炎的表现,预后比较好,不会有后遗症,但是也有极少数的患者,发病早期诊断为轻症,随着病程的延长,病情有可能会进展,在临床治疗的时候,要密切关注病情的变化。普通型的新型冠状病毒肺炎患者,通过治疗以后,疾病治愈后出院时,可能有一小部分的患者会遗留咳嗽,胸闷、乏力的症状,肺部CT未完全吸收,出院时,可能一小部分的患者会遗留咳嗽,胸闷、乏力的症状,肺部CT未完全吸收,在出院随访的过程当中,患者症状逐渐消失,肺部CT的病变大部分完全吸收。而重型、危重型的患者由于病情重,肺部损伤比较严重,患者经过治疗出院后,可能部分患者会遗留不同程度的活动以后呼吸困难、干咳、乏力,肺部CT可以见到肺间质的改变,需要修复的时间可能比较长,还有一些患者出现了并发症,这种情况可能恢复的要慢一些,有一个漫长的恢复的过程,至于会不会有其他的后遗症,还需要时间去进一步地去检测。
语音时长 03:33

2021-07-09

81443次收听

03:09
新型冠状病毒无症状感染者需要治疗吗
若新型冠状病毒无症状感染者平素身体素质好,一般不需要治疗,但需要观察,但如果平素身体素质一般或偏差,则可采取中医药辨证治疗。不管是否需要治疗,患者应先进行医学观察,隔离14天以上,在观察隔离期间,应密切观察身体状况,如有不适,及时告知医生。医学观察隔离期间要注意休息,千万不要劳累。高强度的活动容易出汗太多造成感冒,因此要适度活动,比如室内散步、不要熬夜。还要注意多喝水,促进病毒排出体内,同时还要保持心情舒畅、避免忧思悲恐等不良情绪。总之,避免能够降低自己抵抗力的活动和行为。
睡前咳嗽不停怎么治疗
睡前咳嗽不停,可遵医嘱服用止咳药物,饮用温开水或冰糖雪梨水,睡觉时要及时关闭门窗,咳嗽期间吃梨和萝卜,不要吃辛辣的食物,加强体育锻炼,接触到过敏原诱发的咳嗽尽量远离过敏源。在睡前出现咳嗽不停的情况,可以采取以下治疗办法:遵医嘱服用止咳药物,可起到镇咳的目的。饮用温开水或冰糖雪梨水,可起到润喉的效果。睡觉时要及时关闭门窗,避免受到冷风的刺激,加重咳嗽。咳嗽期间吃梨和萝卜,不要吃辛辣的食物,减轻对咽喉的刺激,可缓解咳嗽的症状。加强体育锻炼,增强体质,可预防咳嗽的发生。如果是接触到过敏原诱发的咳嗽,尽量避免与过敏源的接触,营造良好的生活环境。
语音时长 01:01

2021-05-20

103437次收听

01:51
新型冠状肺炎会一直咳嗽吗
新型冠状肺炎所导致的咳嗽,持续的时间一般和肺部的病灶相平行。疾病早期,一开始是发热,发热之后开始出现了肺内浸润的时候,病人一般或多或少就会出现不同程度的咳嗽。当随着疾病的好转,肺内的病灶开始吸收时,咳嗽的程度也就开始减轻。从肺部病灶的状况看,经常会出现一些滞后性,但总的来说,咳嗽不会持续时间很长,一般新冠肺炎好了之后两个月之内,咳嗽都能自行缓解。如果咳嗽比较重,也可以吃一些止咳的药物或中医辨证治疗。
如何检查小儿肺炎
孩子是未来的希望,做父母的都十分关心孩子的成长健康。由于孩子体质较弱,抵抗能力差,很容易引发疾病的侵害,小儿肺炎就是小儿常见的疾病之一,一旦发现就要及时进行治疗,那么,如何检查小儿肺炎呢?下面就一起来了解一下吧。
究竟大人肺炎会严重吗
肺炎是呼吸内科特别常见的疾病,严重影响患者的身心健康,这种疾病的发病人群比较广泛,从小孩到老年,每个年龄阶段的人群都可能患肺炎,可见肺炎的危害性很大,很多人知道小孩肺炎的危害很大,但是究竟大人肺炎会严重吗?
肺炎是怎么回事
肺炎这种疾病的发生和多种生理性的因素有着比较密切的关系,较为常见的就是长时间吸烟以及用药不当,也有可能是身体免疫力下降所致。导致肺炎的原因还包括一些病理性的因素,最常见的就是上呼吸道感染,也有可能是某些细菌或者是病毒感染了肺部所致。
肺炎恢复期咳嗽有痰正常吗
肺炎恢复期也会出现咳嗽有痰的情况,只不过这种咳嗽和咳痰会逐渐的减轻减少。主要是身体通过咳嗽咳痰,排出气管内坏死的组织等等。不过要注意,如果咳嗽咳痰的症状是逐渐加重的,那么表明肺炎又出现了反复感染的情况,要引起重视,及时治疗。
02:27
新型肺炎期间怎样给孩子增加免疫力
规律作息,饮食以清淡为主,多喝水,适当补充各种营养,每天保证几次开窗通风,带孩子做一些有益身体的活动。新冠肺炎期间给孩子增加抵抗力和其他时候给孩子增加抵抗力所做的工作是相同的,没有什么特异性。主要就是在生活起居上,尽量给孩子清淡饮食,多喝水,保证孩子每天有多种维生素摄入,比如各种水果、蔬菜、谷物,优质蛋白的摄入也是必不可少的,像适当的鱼、肉、豆类、牛奶的摄入,保证孩子机体的营养状态。同时不要始终在一个密闭状态下,每天保证有几次通风,环境空气比较好。适当的带孩子做一些有益身体的活动,让孩子的生活起居有规律,这些对孩子免疫力的增强都会有一些辅助作用,需要长期形成一个好的生活习惯。
新冠肺炎体温多少度
没有明确的体温来表明发烧了多少度提示是新型冠状病毒肺炎。轻症仅仅表现为低热、轻微的乏力,胸部CT没有肺炎的表现。重症患者多在发病一周以后,出现呼吸困难或者低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征。重症和危重症患者,整个病程里可能就仅仅出现中低热,甚至没有明显的发热。根据新型冠状病毒感染的肺炎的诊疗方案,实行第五版的通知里。新型冠状病毒肺炎的主要表现是以发烧、乏力、干咳为主。少数可以伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻的症状。疾病的严重程度,跟发烧的体温的高低没有明显的直线关系。没有明确的体温来告诉,发烧了多少度提示是新型冠状病毒肺炎。新型肺炎的患者可能早期不发烧,也可能已经出现很明显的症状,仅仅表现为低烧,体温是小于38度的。新型冠状病毒感染的患者,临床表现不是很典型,需要借助化验的检查查看是否感染。血常规在早期可以出现白细胞总数正常或者降低,淋巴细胞计数的降低。胸部CT在早期呈现多发的小斑片影,以肺外带明显,可以发展成为双肺多发的磨玻璃浸润影,严重的可以出现肺的实变。新型冠状病毒核酸的检测在整个疾病的诊断上,是具有非常重要的意义的。
语音时长 02:14

2020-02-11

57964次收听

新型冠状病毒潜伏期最长多久
根据目前诊疗方案试行第五版的通知,根据目前的流行病学调查,新型冠状病毒感染的潜伏期是1到14天,多为3到7天。也就是说最快的是一天,出现临床表现。最晚应该是14天,就会出现临床表现。多数人会在3到7天之内出现临床表现。潜伏期最长是14天,临床表现主要是以发热、乏力、干咳为主,少数可以伴有鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道的一些表现,也有人会表现为腹泻消化道的一些表现。轻症的患者仅仅表现为低热、乏力,没有肺炎的表现。重症多在发病一周以后出现呼吸困难或者低氧血症。严重者可以快速进展成为急性呼吸窘迫综合征。值得注意的是,重症和危重症患者病程中,疾病的严重程度跟发热的程度并不成平行的关系。因为重症、危重症患者病程中,可以表现为中低热,甚至是无明显的发热。从目前的收治的病例来看,多数患者还是处于轻症或者普通型,预后是比较良好的。少数患者病情比较危重。一般来说,老年人和有慢性基础疾病的人,预后是比较差一些的。儿童的症状相对是比较轻一些的。如果在14天的隔离期里出现发热、咳嗽、乏力,或者鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、腹泻这些症状,可以去医院做相应的检查,寻找一些专业的帮助,进一步判断是否是新型冠状病毒感染者。
语音时长 02:15

2020-02-11

61541次收听

02:29
肺炎如何治疗
患者出现肺炎可以使用抗生素,如头孢类、青霉素类、β内酰胺类、呼吸喹诺酮如莫西沙星、左氧氟沙星或者大环内酯,抗真菌等药物进行治疗。肺炎治疗要明确其病原菌。细菌性肺炎,根据痰培养的结果,做药敏,应用敏感的抗生素,针对性治疗。但大多数药敏要一周左右的时间,先进行经验性的治疗,选择抗生素。会分社区获得性肺炎和院内获得性肺炎的治疗,社区获得性肺炎,首选头孢类、青霉素类、β内酰胺类,是呼吸喹诺酮、莫西沙星、左氧氟沙星或者大环内酯的药物,考虑支原体的时候,选择大环内酯类的药物。对于医院获得性肺炎,用含酶抑制剂的更强抗生素控制感染。病毒性肺炎,要根据病史、症状,伴随着肺里影像学进展选用不同的治疗方法。真菌性肺炎,选择对应的抗真菌药物,但是疗程要会长。
支气管肺炎药物
支气管肺炎大多数我们临床上分为两种类型,一般是肺炎和重症肺炎两种。一般情况下,对于轻症的患者,我们可以考虑口服药物。但在实际的情况中,因为支气管肺炎好发于儿童,特别是两岁以下的儿童,它是两岁以下儿童住院的主要原因之一。也就是说很多时候,临床上它并不是通过口服药物能治愈的,或者是治疗的。大多数情况下,我们可能需要去寻求医院的静脉的制剂,比如说静脉使用的抗生素,通过这些来控制它的症状和延缓疾病的发展。但是,另外我们需要注意的就是,一些重症的这种肺炎,它是必须要通过医院来治疗的。通过口服药物,或者是我们居家治疗是不能得到有效的治疗的。
语音时长 01:15

2019-12-11

59566次收听

肺炎衣原体感染
相信一提起肺炎,大家都最熟悉不过了,尤其是作为家长的会格外关注这个病,因为肺炎发生在孩子身上的几率是非常高的,这也是因为孩子的自身抵抗力和免疫力偏低,从而受到外界细菌的刺激就容易引发肺部发炎,那么什么是肺炎衣原体感染呢?我们一起来看看吧。