子宫肌瘤越来越大怎么办

子宫肌瘤增大可通过药物控制、超声消融、子宫动脉栓塞术、肌瘤切除术、子宫切除术等方式干预。子宫肌瘤增大通常与雌激素水平异常、遗传因素、孕激素失衡、细胞增殖异常、局部血流变化等因素有关。

1、药物控制

适用于肌瘤体积较小或症状较轻者。常用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林注射液可抑制雌激素分泌，使肌瘤缩小；米非司酮片通过拮抗孕激素受体发挥作用；中成药如桂枝茯苓胶囊可活血化瘀。药物治疗需配合定期超声监测肌瘤变化，若效果不佳需调整方案。

2、超声消融

利用高强度聚焦超声波精准消融肌瘤组织，适合希望保留子宫且肌瘤直径小于10厘米的患者。该技术通过热效应使蛋白质变性坏死，术后坏死组织逐渐吸收。可能出现下腹隐痛或阴道分泌物增多等反应，通常1-3个月后缓解。

3、子宫动脉栓塞术

通过介入导管栓塞肌瘤供血动脉，导致缺血性坏死。适用于多发肌瘤或手术高风险患者，术后需警惕发热、盆腔疼痛等栓塞后综合征。约60-80%患者月经量减少，肌瘤体积可缩小40-60%，但存在复发可能。

4、肌瘤切除术

经腹或宫腔镜切除肌瘤并缝合子宫肌层，适合有生育需求者。术后需避孕12-24个月待子宫创面愈合，复发率约15-30%。可能出现术中出血、术后粘连等并发症，腹腔镜手术恢复较快但技术要求较高。

5、子宫切除术

针对无生育需求、肌瘤过大或疑似恶变者，可通过腹腔镜或开腹手术切除子宫。术后需关注盆底功能锻炼预防脏器脱垂，激素替代治疗需个体化评估。绝经前患者切除卵巢需慎重，可能诱发更年期症状提前。

子宫肌瘤增大期间应避免摄入含雌激素的保健品，限制高脂肪饮食，适量补充维生素D。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动导致扭转风险。每3-6个月复查超声监测变化，出现异常出血、尿频加重或急性腹痛需及时就诊。保持规律作息与情绪稳定有助于内分泌调节，贫血患者需增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。