肾结石尿结石是什么
肾结石和尿结石是同一种疾病，通常指泌尿系统结石，是尿液中的矿物质和盐类在肾脏或尿路中结晶形成的固体物质。泌尿系统结石的处理方法主要有生活干预、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。
一、生活干预
生活干预是预防结石形成和复发的基础措施。增加饮水量是最简单有效的方法，每日饮水量应超过2000毫升，以稀释尿液，减少晶体析出。调整饮食结构，限制高草酸食物如菠菜、浓茶的摄入，减少高嘌呤食物如动物内脏的食用。同时，保持规律运动有助于促进新陈代谢，减少结石形成风险。对于含钙结石患者，无须过度限制钙摄入，但应避免高盐饮食，因为钠摄入过多会增加尿钙排泄。
二、药物治疗
药物治疗主要用于缓解症状、促进结石排出或预防复发。对于由高尿酸血症引起的尿酸结石，可以遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等药物降低血尿酸水平。对于感染性结石，需根据药敏试验结果使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。为促进小结石排出，医生可能会开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等α受体阻滞剂以松弛输尿管平滑肌。枸橼酸氢钾钠颗粒等药物可以碱化尿液，有助于溶解尿酸结石和胱氨酸结石。
三、体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方法，适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管上段结石。该技术利用体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂成小颗粒，随后随尿液自然排出。治疗过程通常无须住院，但术后可能出现血尿、疼痛等短期不适。碎石成功率与结石成分、大小和位置有关，对于质地坚硬的结石如胱氨酸结石，可能需要多次治疗。术后需配合大量饮水并适当运动，以帮助碎石排出。
四、输尿管镜碎石取石术
输尿管镜碎石取石术是一种微创手术，适用于输尿管中下段结石或体外碎石失败的结石。医生通过尿道插入纤细的输尿管镜，直达结石所在位置，利用激光或气压弹道等能量将结石击碎并取出。该手术能够直视下处理结石，碎石效率高，对周围组织损伤小。术后通常需要留置输尿管支架管一段时间，以利于引流和愈合。患者术后应注意多饮水，并遵医嘱使用抗生素预防感染。
五、经皮肾镜碎石取石术
经皮肾镜碎石取石术是处理较大或复杂肾结石的主要手术方式，尤其适用于直径超过2厘米的肾结石、鹿角形结石或体外碎石无效的结石。手术时，医生在患者腰部建立一条从皮肤到肾脏的微小通道，通过肾镜进入肾脏，利用激光或超声等设备将结石粉碎并清除。该手术能有效清除结石，但属于有创操作，存在出血、感染等风险。术后需要住院观察，并可能留置肾造瘘管。术后恢复期应严格遵循医嘱，限制剧烈活动，并保证充足饮水。
对于已确诊泌尿系统结石的患者，日常管理至关重要。除了遵医嘱进行治疗外，应长期坚持每日足量饮水，保持尿量充足。定期进行尿液分析和影像学检查，监测结石有无复发或增大。根据结石成分分析结果，针对性调整饮食，例如草酸钙结石患者应限制草酸摄入，尿酸结石患者需低嘌呤饮食并控制体重。避免长时间憋尿，适度进行跳跃类运动可能有助于小结石排出。若出现突发性剧烈腰腹部疼痛、血尿、发热等症状，应立即就医。
