尿结石和肾结石怎么办

尿结石和肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。尿结石和肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、药物因素、遗传因素等原因引起。

1、增加饮水量

每日饮水量建议达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选用白开水、柠檬水等低糖饮品，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时注意观察是否有结石排出，若出现剧烈疼痛或血尿需立即就医。

2、调整饮食结构

限制高草酸食物如菠菜巧克力的摄入，减少高嘌呤食物如动物内脏。适当补充柑橘类水果增加尿枸橼酸含量，选择低脂乳制品维持钙质平衡。尿酸结石患者需控制蛋白质摄入量在每日每公斤体重0.8-1克。

3、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片能抑制尿酸生成。盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓剂能缓解肾绞痛。碳酸氢钠片适用于胱氨酸结石的尿液碱化治疗。

4、体外冲击波碎石术

适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过X线定位后用水囊传导冲击波粉碎结石。术后可能出现血尿或肾周血肿，需配合排石体位练习并复查腹部平片评估碎石效果。

5、经皮肾镜取石术

针对复杂性肾结石或鹿角形结石，在超声引导下建立经皮肾通道，采用气压弹道或激光碎石。术前需完善凝血功能检查，术后留置肾造瘘管5-7天，注意监测尿量及引流液性状。

结石患者应保持规律作息避免久坐，每日进行跳绳等跳跃运动促进排石。定期复查泌尿系超声监测结石情况，每年进行24小时尿液成分分析。出现腰腹部绞痛、排尿困难等症状时及时就诊，术后患者需遵医嘱复查静脉肾盂造影评估肾功能。注意会阴部清洁预防尿路感染，控制血压血糖等基础疾病。