高血压眼底出血该怎么办

高血压眼底出血需通过控制血压、药物治疗、激光治疗、玻璃体切除术及定期复查等方式干预。该症状通常由长期高血压未控制、视网膜动脉硬化、糖尿病合并高血压、凝血功能障碍或外伤等因素引起。

1、控制血压

高血压眼底出血的首要干预措施是稳定血压。需在医生指导下使用降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，同时限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。避免情绪激动和剧烈运动，监测早晚血压并记录波动情况。

2、药物治疗

针对出血可遵医嘱使用止血药物如云南白药胶囊，配合改善微循环的羟苯磺酸钙分散片。若存在视网膜水肿，可能需口服醋甲唑胺片降低眼压。所有药物均需排除禁忌证后使用，避免自行调整剂量。

3、激光治疗

对于反复出血或视网膜缺血区域，可采用视网膜激光光凝术封闭渗漏血管。该治疗能减少新生血管形成，但术后可能出现暂时性视力模糊，需避免揉眼并遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。

4、玻璃体切除术

当出血量大且难以吸收时，需行玻璃体切割手术清除积血。术前需评估心脑血管状况，术后需保持俯卧位1-2周，使用普拉洛芬滴眼液和加替沙星眼用凝胶预防炎症反应。

5、定期复查

每3个月需进行眼底照相和光学相干断层扫描，监测视网膜变化。合并糖尿病患者应同步控制血糖，每年检查肾功能。出现突发视力下降或飞蚊症加重时须立即就诊。

日常需保持低脂低糖饮食，多食用富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物，避免用力排便和突然低头动作。戒烟并限制酒精摄入，睡眠时适当抬高床头。建议配备家用血压计和血糖仪，记录监测数据供复诊参考。冬季注意保暖以防血管痉挛，夏季避免长时间暴露于高温环境。若需乘坐飞机或高原旅行，应提前咨询眼科医生评估风险。