胰腺癌为什么会发烧

胰腺癌患者出现发热可能与肿瘤坏死组织吸收、继发感染、胆道梗阻、癌性发热或药物反应等因素有关。胰腺癌是恶性程度较高的消化系统肿瘤，发热作为常见伴随症状需结合具体病因干预。

1. 肿瘤坏死组织吸收

胰腺癌肿瘤生长迅速可能导致局部缺血坏死，坏死组织释放致热原进入血液循环引发吸收热。此类发热多为低热，体温波动在37.5-38℃之间，通常伴随消瘦、腹痛等症状。需通过影像学评估肿瘤进展情况，必要时行姑息性放疗或介入治疗减少肿瘤负荷。

2. 继发感染

胰管梗阻或胆道支架置入后易诱发胆管炎、胰腺脓肿等感染，致病菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌多见。患者可出现寒战、高热等表现，血常规显示中性粒细胞升高。需根据药敏试验选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染。

3. 胆道梗阻

胰头癌压迫胆总管导致胆汁淤积时，胆红素和胆汁酸反流入血可刺激体温调节中枢。特征为持续性中度发热伴皮肤巩膜黄染，超声可见肝内外胆管扩张。解除梗阻是根本措施，可通过经皮肝穿刺胆道引流术或胆肠吻合术改善。

4. 癌性发热

肿瘤细胞分泌白细胞介素-6、肿瘤坏死因子等内源性致热原可直接引起发热，特点为不规则热型且抗生素治疗无效。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可暂时缓解症状，但需配合抗肿瘤治疗。

5. 药物反应

化疗药物如吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇可能导致药物热，多发生在用药后24-48小时，可伴皮疹、关节痛等过敏表现。需暂停化疗并使用地塞米松磷酸钠注射液抗过敏，后续调整化疗方案。

胰腺癌发热患者需每日监测体温变化，记录发热时间与热型特征；保持皮肤清洁预防压疮，出汗后及时更换衣物；饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉羹、蒸蛋等，避免油腻饮食加重胰腺负担；若体温超过38.5℃或持续发热3天以上，应立即复查血常规、降钙素原等感染指标。所有治疗均需在肿瘤科医生指导下进行，不可自行使用退热药物掩盖病情进展。