胰腺癌为什么会发烧

胰腺癌患者出现发热可能与肿瘤坏死、继发感染、胆道梗阻、癌性发热或治疗副作用等因素有关。发热通常表现为持续性低热或间歇性高热，需结合具体病因干预。

1、肿瘤坏死

胰腺癌组织生长过快可能导致局部缺血坏死，坏死物质释放致热原进入血液循环引发吸收热。此类发热多为37.5-38.5℃的低热，可能伴随上腹隐痛、体重下降。需通过影像学评估肿瘤进展情况，必要时行姑息性手术或放射治疗。

2、继发感染

肿瘤压迫胆管或胰管可导致胆汁淤积、胰液排泄受阻，易诱发胆管炎或胰腺脓肿。患者可能出现寒战、黄疸及39℃以上高热。需进行血培养及药敏试验，常用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染治疗。

3、胆道梗阻

胰头癌常压迫胆总管导致梗阻性黄疸，胆汁淤积可继发革兰阴性菌感染。特征为弛张热伴皮肤瘙痒、陶土样便。可通过经皮肝穿刺胆道引流术缓解梗阻，配合注射用美罗培南等广谱抗生素。

4、癌性发热

肿瘤细胞分泌白细胞介素-6等细胞因子可直接作用于体温调节中枢，表现为不规则发热且抗生素治疗无效。可选用双氯芬酸钠缓释片或布洛芬混悬液对症处理，同时需加强营养支持。

5、治疗副作用

化疗药物如吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇可能引起骨髓抑制导致粒细胞缺乏性发热。放疗后放射性肠炎也可出现发热。需监测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液。

胰腺癌发热患者应每日监测体温变化，记录发热规律及伴随症状。保持口腔清洁预防感染，选择高蛋白、易消化的食物如蒸蛋羹、鱼肉泥补充营养。避免剧烈活动但需适度翻身防止压疮，出现寒战时可加盖薄被但不宜过度保暖。所有退热药物均需在医生指导下使用，禁止自行服用激素类药物。若体温持续超过38.5℃或出现意识改变，应立即就医处理。