d2聚体高看什么科
D-二聚体升高建议就诊血管外科或血液科，可能与静脉血栓栓塞、弥散性血管内凝血、心血管疾病等因素有关。
1、血管外科
D-二聚体是纤维蛋白降解产物，其水平升高常提示血栓形成或溶解过程异常。血管外科主要处理深静脉血栓、肺栓塞等血管性疾病。若伴随下肢肿胀、胸痛、呼吸困难等症状，需通过超声、CT肺动脉造影等检查明确血栓位置。治疗可能涉及抗凝药物如低分子肝素钙注射液、华法林钠片，严重时需行下腔静脉滤器置入术。
2、血液科
血液系统疾病如弥散性血管内凝血、白血病等会导致D-二聚体异常增高。血液科会评估血小板计数、凝血功能等指标，排查病理性凝血激活。例如急性早幼粒细胞白血病可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血，需使用注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂等药物。遗传性易栓症患者需长期抗凝管理。
3、心血管内科
急性心肌梗死、主动脉夹层等心血管急症可引起D-二聚体显著升高。心血管内科会结合心电图、心肌酶谱、血管造影等检查，排查冠状动脉或大血管病变。治疗包括阿司匹林肠溶片、注射用替罗非班等抗血小板药物，必要时行经皮冠状动脉介入治疗。
4、呼吸内科
肺栓塞是D-二聚体升高的常见原因，呼吸内科可通过血气分析、D-二聚体动态监测评估病情。典型表现为突发胸痛、咯血，CT肺动脉造影是确诊金标准。除抗凝治疗外，大面积肺栓塞需考虑溶栓治疗如注射用尿激酶。
5、肿瘤科
恶性肿瘤患者常出现D-二聚体升高，可能与肿瘤相关高凝状态有关。肿瘤科会筛查肿瘤标志物、影像学检查寻找原发灶。例如卵巢癌患者可能伴随CA125升高，需结合病理活检确诊。治疗需兼顾抗肿瘤和抗凝，如使用依诺肝素钠注射液预防血栓。
发现D-二聚体升高应避免剧烈运动以防血栓脱落，建议穿着弹力袜改善下肢循环。日常需监测出血倾向如牙龈出血、皮下瘀斑，控制高血压、高血脂等基础疾病。急性胸痛或呼吸困难需立即急诊处理，抗凝治疗期间定期复查凝血功能，避免摄入富含维生素K的食物如菠菜影响药效。
