绝经后白带增多发黄是什么回事

绝经后白带增多发黄可能与阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、激素水平变化、恶性肿瘤等因素有关，可通过妇科检查、药物治疗、手术干预等方式处理。建议及时就医明确病因。

1、阴道炎

绝经后雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄，防御功能减弱易引发细菌性阴道病或萎缩性阴道炎。常见病原体包括加德纳菌、厌氧菌等，表现为白带呈黄色或灰白色，伴有鱼腥味。需进行白带常规检查确诊，可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶或雌激素软膏局部治疗。日常需保持会阴清洁，避免使用刺激性洗液。

2、宫颈炎

慢性宫颈炎在绝经后妇女中可能持续存在，宫颈柱状上皮外移合并感染时，白带可呈脓性黄色。部分患者伴有接触性出血或腰骶部酸痛。需通过宫颈TCT及HPV筛查排除病变，急性期可选用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等药物，合并病原体感染时需联用阿奇霉素分散片。

3、盆腔炎

既往盆腔炎病史者绝经后可能复发，输卵管积脓或子宫内膜炎可导致脓性白带增多。多伴有下腹坠痛、发热等症状。超声检查可见盆腔积液，血常规提示白细胞升高。治疗需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素片，严重者需住院进行抗生素输液治疗。

4、激素失衡

绝经后卵巢功能衰退引起雌激素缺乏，但肾上腺仍分泌少量雄激素，部分转化为雌激素可能导致子宫内膜异常增生。表现为白带量多、色黄质稠，超声显示子宫内膜增厚。需诊断性刮宫排除恶变，必要时使用地屈孕酮片调节激素水平。

5、恶性肿瘤

子宫内膜癌、宫颈癌等妇科肿瘤在绝经后女性中发病率升高，典型症状为血性白带或黄色水样分泌物伴恶臭。晚期可出现消瘦、贫血等全身症状。确诊需依靠病理活检，早期病例可行全子宫切除术，晚期需结合放化疗。

绝经后女性应每年进行妇科体检，包括超声和肿瘤标志物检查。日常选择棉质内裤并每日更换，避免久坐导致会阴潮湿。饮食可增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入，但不宜自行补充激素类药物。出现白带异常持续1周以上或伴随出血、腹痛时，须立即至妇科门诊就诊，延误治疗可能导致感染扩散或肿瘤进展。