尿检白细胞计数偏高是怎么回事

尿检白细胞计数偏高可能由生理性因素、尿路感染、肾盂肾炎、间质性肾炎、泌尿系统结石等原因引起，可通过调整生活习惯、使用抗生素、解痉止痛药物、排石治疗、手术治疗等方式处理。

一、生理性因素

尿检白细胞计数偏高可能与饮水过少、剧烈运动、女性月经期前后等因素有关。这些情况通常属于一过性改变，通常表现为尿液颜色加深或轻微浑浊，但一般没有尿频、尿急、尿痛等典型症状。对应的治疗措施主要是日常护理，包括增加每日饮水量，保证充足休息，避免过度劳累，女性在经期应注意会阴部清洁。通过调整生活习惯，白细胞计数通常可自行恢复正常，无须特殊药物治疗。

二、尿路感染

尿路感染是导致尿白细胞增多的常见原因，可能与细菌上行感染、个人卫生习惯不佳、免疫力下降等因素有关，通常表现为尿频、尿急、尿痛、下腹部不适等症状。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。患者应多喝水以冲刷尿道，并注意保持会阴部清洁干燥，治疗期间应避免性生活。

三、肾盂肾炎

肾盂肾炎是上尿路感染，可能与细菌通过血液或淋巴系统感染肾脏、尿路梗阻等因素有关，通常表现为发热、寒战、腰痛、恶心呕吐以及尿路刺激症状。治疗需要积极抗感染，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。对于反复发作或伴有复杂因素的患者，可能需要更长的疗程，治疗期间应注意卧床休息，摄入易消化食物。

四、间质性肾炎

间质性肾炎可能与药物过敏、自身免疫性疾病、感染等因素有关，通常表现为发热、皮疹、关节痛、肾功能异常，尿检除白细胞外还可能发现嗜酸性粒细胞。治疗首先需停用可疑药物，如非甾体抗炎药或某些抗生素。医生可能会根据病情使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素，或环磷酰胺片等免疫抑制剂。同时需要监测肾功能，维持水电解质平衡。

五、泌尿系统结石

泌尿系统结石，如肾结石或输尿管结石，可能导致尿路梗阻和继发感染，从而引起白细胞计数偏高。这与代谢异常、尿路梗阻、反复感染等因素有关，通常表现为腰部或侧腹部剧烈绞痛、血尿、排尿困难。治疗取决于结石大小和位置，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛、盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，并配合大量饮水、适度运动促进排石。对于较大结石，可能需要进行体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石取石术。

发现尿检白细胞计数偏高后，首先应结合自身症状进行初步判断。如果没有任何不适，可能是生理性因素，建议复查尿常规，复查前注意清洁外阴，留取中段尿。如果伴有尿频、尿急、尿痛或发热、腰痛等症状，应及时到肾内科或泌尿外科就诊。日常生活中，应注意每日饮水充足，保持每天尿量在1500至2000毫升左右，有助于稀释尿液和冲刷尿道。注意个人卫生，勤换内裤，避免长时间憋尿。饮食上宜清淡，避免过多摄入高嘌呤、高草酸食物，如动物内脏、菠菜等，以防结石形成。适度锻炼，增强体质，避免过度劳累导致免疫力下降。