b超怎么辨别血块和残留

B超主要通过观察回声特征、边界形态、内部结构、血流信号及动态变化来辨别宫腔内的血块与妊娠组织残留。

血块在B超图像上通常表现为形态不规则、边界模糊的团块，内部回声不均匀且无明显血流信号，随着时间推移可能缩小或形态改变。妊娠组织残留则多呈现边界相对清晰的不均质回声团，内部可见丰富血流信号，尤其当残留组织与子宫壁分界不清或伴有局部肌层血流增多时，更支持残留诊断。宫腔积液中的血块可能随体位移动，而组织残留常与子宫壁紧密粘连，探头加压时移动度低。内膜线的连续性也是重要鉴别点，内膜线完整时宫腔内异常回声多为血块，内膜线中断或显示不清则需警惕组织残留。结合患者病史如流产时间、阴道出血量及血HCG水平变化，可进一步提高B超鉴别准确性。

进行B超检查时应选择经阴道超声以提高分辨率，检查前需排空膀胱。若B超提示可疑妊娠组织残留，建议在医生指导下进行药物治疗或宫腔镜探查，避免盲目清宫造成内膜损伤。术后或产后应注意休息，避免剧烈运动，保持会阴清洁，观察出血情况，如有发热、腹痛加剧或出血过多需及时复诊。饮食上可适当增加富含优质蛋白和铁质的食物，促进身体恢复。