牙痛的原因是什么

牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等原因引起，通常表现为牙龈红肿、冷热刺激痛、夜间痛加重等症状。

1、龋齿

龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的缺损。早期可能无自觉症状，随着龋洞加深会出现冷热酸甜敏感，当龋坏接近牙髓时可引发剧烈疼痛。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。若已引发牙髓感染则需根管治疗。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展而来，典型表现为自发性阵发痛、夜间痛和放射性痛。急性期可使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，根本治疗需开髓引流后行根管治疗。严重者可能出现牙髓坏死导致根尖周炎。

3、根尖周炎

根尖周炎常由牙髓炎扩散引起，表现为咬合痛、患牙浮出感，可伴颌面部肿胀。急性期需口服甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，慢性期通过根管治疗或根尖手术清除病灶。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时会出现张口受限、吞咽疼痛，严重者可形成间隙感染。治疗需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，配合头孢克肟分散片抗感染。炎症消退后建议拔除阻生齿。

5、牙周炎

牙周炎导致的牙痛多伴有牙龈出血、牙齿松动。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，急性脓肿期可服用奥硝唑胶囊。晚期需进行牙周翻瓣手术，配合使用盐酸米诺环素软膏局部给药。

日常应注意早晚使用巴氏刷牙法清洁牙齿，饭后用牙线清除邻面菌斑，每半年进行专业洁牙。避免用患牙咬硬物，减少碳酸饮料摄入。出现持续性牙痛或面部肿胀时应及时就诊，延误治疗可能导致感染扩散或牙齿丧失。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙痛更需尽早就医。