拔完智齿有白膜是怎么回事

拔完智齿有白膜可能是正常愈合过程中的纤维蛋白渗出物，也可能是感染或干槽症的表现。拔牙后创面恢复过程主要有纤维蛋白保护层形成、轻微炎症反应、食物残渣附着、干槽症、局部感染等原因引起。可通过保持口腔清洁、避免刺激创面、使用药物、及时就医等方式处理。

1、纤维蛋白保护层形成

拔牙后24-48小时内创口会形成由纤维蛋白和白细胞构成的淡黄色或白色伪膜，这是机体自然愈合过程中形成的保护性屏障。该膜可隔绝外界刺激并促进肉芽组织生长，通常无疼痛感且会随着愈合逐渐被新生黏膜替代。无须特殊处理，避免用舌头舔舐或强行剥离即可。

2、轻微炎症反应

创伤性操作可能引发局部轻度炎症，表现为白膜周围轻微红肿或隐痛。这与机体释放炎性介质促进修复有关，一般3-5天自行消退。可采用生理盐水含漱保持清洁，避免进食过热或辛辣食物刺激创面。

3、食物残渣附着

术后饮食可能导致奶制品或软食残渣黏附在创面，形成白色絮状物。此类情况常伴有异味，但按压无剧烈疼痛。建议使用注射器轻柔冲洗，配合氯己定含漱液减少细菌滋生，禁止使用牙签等尖锐物清理。

4、干槽症

拔牙后2-3天出现的剧烈疼痛伴腐臭味白膜需警惕干槽症，可能与血凝块脱落或感染有关。创面可见暴露的骨面覆盖灰白色坏死组织，触碰疼痛明显。需就医进行清创，局部放置碘仿纱条，必要时口服头孢克洛分散片联合甲硝唑片抗感染。

5、局部感染

持续存在的黄白色脓性分泌物伴发热提示细菌感染，常见于糖尿病或免疫力低下患者。创周黏膜充血肿胀，可能伴随淋巴结肿大。需进行脓液培养，根据结果选择阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片等抗生素治疗。

术后24小时内避免漱口以防血凝块脱落，次日开始用温盐水每日含漱3-4次。选择流质饮食如米汤、蒸蛋，避免使用吸管造成负压。若出现剧烈疼痛、发热或白膜持续超过1周，应及时复查排除并发症。恢复期间禁止吸烟饮酒，保证充足睡眠有助于组织修复。