滑膜炎是怎么引起

滑膜炎可能由外伤、感染、免疫异常、代谢紊乱、退行性病变等原因引起，通常表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。

1、外伤

关节受到直接撞击、扭伤或长期过度使用可能导致滑膜损伤。滑膜组织在机械刺激下产生炎症反应，释放炎性介质引发充血水肿。常见于运动员或体力劳动者，膝关节、踝关节等承重关节更易受累。急性期需制动休息，慢性反复损伤可能发展为创伤性关节炎。

2、感染

细菌通过血液传播或关节穿刺直接侵入滑膜，金黄色葡萄球菌和链球菌是常见病原体。感染性滑膜炎伴随发热、关节皮温升高，滑液呈脓性改变。结核杆菌感染表现为慢性低热和夜间痛，需通过关节液培养确诊。未经治疗的化脓性关节炎可能导致关节破坏。

3、免疫异常

类风湿关节炎等自身免疫疾病会产生针对滑膜的抗体，引发慢性增生性炎症。滑膜细胞异常增殖形成血管翳，侵蚀关节软骨和骨组织。晨僵超过1小时是特征性表现，血清类风湿因子检测有助于诊断。早期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药可控制病情进展。

4、代谢紊乱

痛风患者尿酸盐结晶沉积在滑膜，诱发中性粒细胞浸润和剧烈疼痛。假性痛风则是焦磷酸钙结晶所致，好发于膝关节。血尿酸检测和关节液偏振光检查可鉴别诊断。秋水仙碱片、非布司他片等药物可调节尿酸代谢，急性期需配合塞来昔布胶囊消炎镇痛。

5、退行性病变

骨关节炎患者的关节软骨磨损后，碎屑刺激滑膜产生继发性炎症。多见于中老年人群，表现为活动后加重的钝痛和关节摩擦感。X线显示关节间隙变窄和骨赘形成。玻璃酸钠注射液关节腔注射可改善润滑功能，严重病例需行人工关节置换术。

滑膜炎患者应避免关节过度负重，急性期可使用护具限制活动。日常饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，减少红肉摄入以降低炎症反应。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度，体重超标者需控制体脂比例。冬季注意关节保暖，使用40℃左右热敷袋每日敷15-20分钟可缓解僵硬感。若关节持续肿胀超过1周或出现皮肤发红发热，应及时到风湿免疫科就诊。