滑膜炎是怎么引起的

滑膜炎可能由关节损伤、感染性疾病、免疫系统异常、代谢紊乱、慢性劳损等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。滑膜炎主要表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。

1、关节损伤

关节受到外力撞击、扭伤或骨折可能导致滑膜组织损伤，引发炎症反应。急性损伤后滑膜血管通透性增加，关节液分泌异常增多，表现为关节迅速肿胀、局部皮肤温度升高。患者需限制关节活动，急性期可冰敷减轻肿胀，慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、感染性疾病

细菌、病毒等病原体通过血液传播或直接侵入关节腔时，可能诱发感染性滑膜炎。结核分枝杆菌感染引起的结核性滑膜炎会出现午后低热、夜间盗汗等全身症状。需进行关节液病原学检查，确诊后需规范使用抗感染药物如利福平胶囊、异烟肼片等，严重者需关节腔灌洗治疗。

3、免疫系统异常

类风湿关节炎等自身免疫性疾病可导致滑膜组织异常增生，形成血管翳侵蚀关节软骨。患者晨起关节僵硬持续时间常超过1小时，血清中可检测到类风湿因子阳性。治疗需联合使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合局部注射醋酸泼尼松龙注射液控制炎症。

4、代谢紊乱

痛风患者血尿酸水平持续升高，尿酸盐结晶沉积在滑膜组织引发化学性炎症。典型表现为第一跖趾关节夜间突发剧痛，皮肤呈暗红色。急性期需服用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期需长期服用非布司他片抑制尿酸生成，同时严格低嘌呤饮食。

5、慢性劳损

长期重复关节活动或过度负重会导致滑膜机械性磨损，常见于运动员、重体力劳动者。膝关节滑膜炎患者上下楼梯时疼痛加重，可能出现关节弹响。建议减少爬坡、深蹲等动作，佩戴护膝保护关节，可进行微波、超短波等理疗促进滑膜修复。

滑膜炎患者日常应避免关节受凉，冬季可佩戴保暖护膝。控制体重减轻关节负荷，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，适量食用深海鱼、牛奶等食物。急性发作期需严格制动，慢性期可在康复师指导下进行关节活动度训练，防止肌肉萎缩和关节僵硬。若关节持续肿胀超过1周或伴随发热症状，应及时到风湿免疫科或骨科就诊。