为什么子宫内膜增厚

子宫内膜增厚可能是生理性变化，也可能是由子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫内膜炎等病理性因素引起。

一、生理性变化

子宫内膜在月经周期中会经历规律性的增厚与脱落，这是正常的生理过程。在月经结束后，子宫内膜开始修复并逐渐增厚，为可能的受精卵着床做准备。如果未受孕，增厚的子宫内膜会在月经期剥落出血。这种周期性变化通常无须特殊治疗，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张即可。

二、子宫内膜增生

子宫内膜增生可能与长期无孕激素拮抗的雌激素刺激、多囊卵巢综合征、肥胖等因素有关，通常表现为月经量过多、经期延长、非经期出血等症状。这属于子宫内膜的异常增殖，有发展为不典型增生甚至子宫内膜癌的风险。治疗需根据增生类型和患者生育需求决定，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等孕激素药物进行转化内膜治疗，或考虑宫腔镜手术。

三、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能与慢性炎症刺激、雌激素水平过高、年龄增长等因素有关，通常表现为月经间期出血、月经量增多、不孕等症状。息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，可能导致宫腔形态改变。对于有症状或较大的息肉，通常建议在宫腔镜下行息肉切除术，术后可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等以减少复发。

四、子宫内膜癌

子宫内膜癌可能与长期雌激素暴露、肥胖、糖尿病、遗传因素等有关，通常表现为绝经后阴道流血、异常排液、下腹疼痛等症状。这是子宫内膜的恶性肿瘤，是导致子宫内膜增厚最严重的原因之一。治疗以手术为主，根据分期辅以放疗、化疗或激素治疗，可使用的化疗药物包括紫杉醇注射液、卡铂注射液、多柔比星脂质体注射液等。

五、子宫内膜炎

子宫内膜炎可能与细菌上行感染、宫腔操作后感染、性传播疾病等因素有关，通常表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物或出血等症状。炎症刺激会导致子宫内膜充血、水肿，在影像检查上表现为增厚。治疗需针对病原体使用抗生素，如遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片、盐酸多西环素片等，同时需充分休息，加强营养。

发现子宫内膜增厚后，应结合自身症状、月经周期阶段及医生建议进行综合判断。生理性增厚无须过度干预，而病理性增厚则需积极治疗原发病。日常生活中，应注意保持会阴清洁，避免不洁性生活，减少不必要的宫腔操作。合理饮食，控制体重，避免长期摄入富含雌激素的保健品。定期进行妇科检查，尤其是出现异常子宫出血时，应及时就医，通过超声、宫腔镜及病理检查明确诊断，并在专科医生指导下进行规范治疗与随访。