如何处理二度烧伤

二度烧伤可通过冷水冲洗、消毒处理、外用药物、包扎保护、预防感染等方式处理。二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质等因素引起，表现为皮肤红肿、水疱、剧烈疼痛等症状。

1、冷水冲洗

发生二度烧伤后应立即用流动冷水冲洗伤处15-20分钟，水温控制在15-25摄氏度为宜。冷水冲洗能有效降低皮肤温度，减轻热力对深层组织的持续损伤，缓解疼痛症状。注意不要使用冰水或冰块直接接触创面，以免造成冻伤。

2、消毒处理

冲洗后用碘伏溶液或生理盐水轻柔清洁创面，去除表面污染物。操作时动作要轻柔，避免弄破水疱。若水疱已破溃，需用无菌剪刀修剪游离表皮，但不要强行撕除未脱落表皮。消毒后可涂抹抗菌药膏预防感染。

3、外用药物

可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏、重组人表皮生长因子凝胶等药物。磺胺嘧啶银乳膏具有广谱抗菌作用，莫匹罗星软膏能有效对抗革兰阳性菌，重组人表皮生长因子凝胶能促进创面愈合。用药前需清洁创面，每日换药1-2次。

4、包扎保护

对于面积较小的二度烧伤，可用无菌纱布覆盖创面，外层用弹力网套固定。包扎应松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则起不到保护作用。每日观察敷料有无渗液，若渗液浸透敷料需及时更换。保持创面清洁干燥，避免摩擦和受压。

5、预防感染

二度烧伤后需密切观察创面变化，如出现红肿加重、脓性分泌物、发热等症状可能提示感染。可遵医嘱口服头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。严重感染者需静脉用药，必要时进行创面清创处理。保持环境清洁，避免接触污染物。

二度烧伤恢复期间应保持充足营养摄入，多食用富含优质蛋白的食物如鸡蛋、鱼肉、牛奶等，有助于创面修复。避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。创面愈合后可能出现色素沉着或瘢痕，可遵医嘱使用硅酮凝胶等药物改善。恢复期注意防晒，避免新生皮肤直接暴晒。适当进行功能锻炼，预防关节部位瘢痕挛缩。如创面长时间不愈合或出现异常症状，应及时就医复查。