什么是肛周脓肿啊

肛周脓肿是指肛门周围软组织因细菌感染形成的化脓性炎症，属于肛肠科常见急症。主要症状包括肛门周围红肿热痛、坐卧不安，可能伴随发热、排便困难等全身反应。

1、病因机制

肛周脓肿多由肛腺阻塞继发感染引起。肛窦部位的特殊解剖结构易滞留粪便残渣，当局部免疫力下降时，大肠杆菌等致病菌侵入肛腺导管引发化脓。糖尿病、克罗恩病等基础疾病患者更易发病。典型表现为肛门旁硬结快速增大，疼痛呈搏动性，严重者可形成肛瘘。

2、临床表现

早期可见肛门边缘皮肤发红肿胀，触诊有硬结伴明显压痛。随着脓液积聚，疼痛逐渐加剧呈跳痛感，坐立行走受限。部分患者出现38℃以上发热、乏力等全身症状。脓肿自行破溃后可能暂时缓解，但易转为慢性肛瘘。

3、诊断方法

专科医生通过肛门指检可触及波动性肿块，直肠超声能明确脓肿范围及深度。血常规检查常见白细胞计数升高。需与肛裂、血栓性外痔等疾病鉴别，复杂性脓肿需行MRI检查判断是否累及肛提肌以上间隙。

4、治疗原则

确诊后应尽早行脓肿切开引流术，术中需彻底清除脓腔坏死组织。术后配合头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。疼痛明显者可短期使用布洛芬缓释胶囊。形成肛瘘者需二期手术处理瘘管。

5、术后护理

每日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴2-3次，保持创面清洁。饮食选择小米粥、蒸南瓜等低渣食物，避免辛辣刺激。术后2周内避免久坐久站，排便后及时用温水冲洗。定期复查至创面完全愈合。

预防肛周脓肿需注意肛门清洁，腹泻后及时清洗。控制血糖可降低糖尿病患者感染风险。出现肛门持续疼痛超过24小时应尽早就医，避免自行挤压脓肿导致感染扩散。术后三个月内避免骑自行车等压迫肛周的运动，养成定时排便习惯有助于减少复发。