腹部下坠痛是怎么回事

腹部下坠痛可能由生理性因素、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肠易激综合征等原因引起，可通过休息、热敷、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、生理性因素

腹部下坠痛可能与月经期盆腔充血、妊娠期子宫增大、排卵期卵泡液刺激等因素有关，通常表现为周期性、轻微的下腹坠胀感。这类情况通常无须特殊治疗，注意休息、避免剧烈运动、适当热敷下腹部有助于缓解不适。如果疼痛剧烈或伴有异常出血，则需及时就医排除其他疾病。

二、盆腔炎

盆腔炎可能与细菌上行感染、邻近器官炎症蔓延、不洁性生活史等因素有关，通常表现为持续性下腹坠痛、阴道分泌物增多、发热等症状。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、盐酸多西环素片等抗生素，以控制感染。急性期需卧床休息，避免性生活。

三、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能与雌激素水平过高、遗传因素、干细胞突变等因素有关，当肌瘤体积增大或位置特殊时，可压迫盆腔引起下腹坠痛、月经量增多、经期延长等症状。治疗方式取决于症状严重程度和患者意愿，可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制肌瘤生长，必要时需行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。

四、卵巢囊肿

卵巢囊肿可能与内分泌失调、炎症刺激、遗传等因素有关，较大的囊肿或发生蒂扭转、破裂时，会引起突发性剧烈下腹坠痛，常伴有恶心、呕吐。治疗需根据囊肿性质决定，生理性囊肿常可自行消退，病理性囊肿如卵巢巧克力囊肿，可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、孕三烯酮胶囊等药物，或进行卵巢囊肿剥除术。

五、肠易激综合征

肠易激综合征可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、精神心理障碍等因素有关，通常表现为腹部不适或疼痛，排便后缓解，并伴有腹泻、便秘或两者交替。治疗以改善症状为主，可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方枸橼酸阿尔维林胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节胃肠功能，同时需配合饮食调整和心理疏导。

出现腹部下坠痛时，应注意观察疼痛的性质、持续时间和伴随症状。日常饮食宜清淡易消化，避免暴饮暴食及摄入过多生冷、辛辣刺激性食物，以免加重胃肠或盆腔负担。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。适当进行散步、瑜伽等温和运动有助于促进盆腔血液循环，但急性疼痛期应充分休息。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有发热、阴道异常出血、肛门坠胀、恶心呕吐等症状，必须及时前往医院妇科、消化内科或普外科就诊，通过B超、血常规、妇科检查等手段明确诊断，切勿自行用药以免延误病情。