肺结核好了还可能复发吗

肺结核治愈后仍可能复发，但规范治疗可显著降低复发概率。复发风险与治疗依从性、免疫状态、合并症等因素相关。

肺结核复发通常发生在治愈后2年内，主要与治疗不彻底有关。部分患者因自行减药、停药导致体内结核杆菌未被完全清除，残留菌群可能重新活跃。免疫功能低下者如糖尿病患者、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂的人群更易复发。营养不良或长期疲劳也可能削弱机体抵抗力。合并矽肺等肺部基础疾病会破坏局部防御机制。

极少数情况下，结核杆菌可能对一线抗结核药物产生耐药性，导致初次治疗失败而表现为复发。复发症状与初发类似，包括咳嗽、低热、盗汗、体重下降等，但部分患者症状更隐匿。确诊需结合痰涂片、痰培养、胸部影像学等检查。复发后需重新评估耐药性并调整治疗方案，疗程可能延长至9-12个月。

预防肺结核复发需严格完成全程规范治疗，即使症状消失也不可擅自停药。治愈后应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素A、D，避免过度劳累。建议戒烟限酒，定期开窗通风，减少密闭环境暴露。糖尿病患者需严格控制血糖，HIV感染者应坚持抗病毒治疗。治愈后第一年每3-6个月复查胸部X线，出现持续咳嗽超过2周、不明原因消瘦等症状时及时就医。与活动性肺结核患者密切接触后需进行结核菌素试验筛查。