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有冠心病需要查什么

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有冠心病需要查心电图、冠状动脉造影、心脏超声、血液生化检查、运动负荷试验等项目。冠心病可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关,通常表现为胸痛、心悸、气短等症状。

1、心电图

心电图是诊断冠心病的基础检查,通过记录心脏电活动判断是否存在心肌缺血心律失常。静息心电图可发现陈旧性心肌梗死,动态心电图能捕捉阵发性心肌缺血。检查无创且快速,但轻度缺血可能漏诊。

2、冠状动脉造影

冠状动脉造影是确诊冠心病的金标准,通过导管注入造影剂直接显示血管狭窄程度。能明确病变位置、范围及侧支循环情况,为支架植入或搭桥手术提供依据。属于有创检查,需住院进行。

3、心脏超声

心脏超声可评估心脏结构和功能,检测室壁运动异常、瓣膜病变及心腔大小。负荷超声结合运动或药物刺激能提高心肌缺血的检出率。适用于评估心肌梗死后的心功能损害。

4、血液生化检查

血液检查包括血脂、血糖、心肌酶谱等指标。低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的危险因素,肌钙蛋白升高提示心肌损伤。需空腹采血,结果异常需结合其他检查综合判断。

5、运动负荷试验

运动负荷试验通过平板或踏车运动诱发心肌缺血,同步监测心电图和血压变化。适用于症状不典型患者的筛查,但重度狭窄或心功能不全者禁用。阴性结果不能完全排除冠心病。

冠心病患者除定期复查外,需长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物控制病情。饮食应低盐低脂,每日食盐不超过5克,烹调油25-30克。适量进行快走、太极拳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟。戒烟限酒,保持情绪稳定,避免寒冷刺激诱发心绞痛。出现胸痛持续不缓解时立即舌下含服硝酸甘油片并就医。

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