子宫腺肌病和子宫肌瘤有区别吗

子宫腺肌病和子宫肌瘤是两种不同的子宫疾病，主要区别在于发病机制、病理特征及临床表现。子宫腺肌病是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的病变，子宫肌瘤则是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。

1、发病机制

子宫腺肌病的发生与子宫内膜基底层细胞向肌层浸润有关，可能与多次妊娠、人工流产等宫腔操作相关。子宫肌瘤的确切病因尚不明确，但雌激素水平升高可能促进其生长，遗传因素也可能参与其中。

2、病理特征

子宫腺肌病的病理表现为子宫肌层内出现子宫内膜腺体和间质，常导致子宫均匀性增大。子宫肌瘤由梭形平滑肌细胞组成，呈结节状生长，可位于子宫浆膜下、肌壁间或黏膜下，肌瘤与周围组织分界清晰。

3、临床表现

子宫腺肌病主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多和经期延长，疼痛多位于下腹正中。子宫肌瘤的症状与肌瘤位置和大小相关，常见症状包括月经量增多、经期延长、下腹包块、压迫症状等，黏膜下肌瘤可能导致不孕或流产。

4、影像学表现

超声检查中，子宫腺肌病表现为子宫肌层增厚、回声不均匀，边界不清。子宫肌瘤则表现为边界清晰的低回声或等回声结节，周围可见假包膜，彩色多普勒可显示周边环状血流信号。

5、治疗方法

子宫腺肌病的治疗包括药物缓解症状和手术治疗，常用药物有布洛芬缓释胶囊、左炔诺孕酮宫内缓释系统等，严重者需行子宫切除术。子宫肌瘤的治疗需根据患者年龄、症状及生育要求选择，常用药物有米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等，手术治疗包括肌瘤剔除术和子宫切除术。

建议患者定期进行妇科检查，出现月经异常、痛经等症状时及时就医。日常生活中注意保持会阴清洁，避免过度劳累，经期避免剧烈运动。饮食上可适量增加富含优质蛋白和铁的食物，如瘦肉、动物肝脏等，有助于改善贫血症状。保持规律作息和良好心态对疾病管理也有帮助。