风湿热最常见的临床表现

风湿热最常见的临床表现有关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节和舞蹈病。这些表现可能单独或合并出现，通常继发于A组乙型溶血性链球菌感染。

一、关节炎

风湿热引起的关节炎通常表现为游走性多关节炎，多见于膝、踝、肘和腕等大关节。关节局部出现红、肿、热、痛等炎症反应，症状可在不同关节间转移，每个关节症状持续数小时至数天。关节炎发作期间可能伴有发热和全身不适，炎症消退后一般不遗留关节畸形或永久性损伤。

二、心脏炎

心脏炎是风湿热最严重的临床表现，可累及心内膜、心肌和心包。患者可能出现心前区不适、心悸、呼吸困难等症状，医生听诊时可闻及心脏杂音。心脏炎可能导致瓣膜损害，以二尖瓣和主动脉瓣最常受累，严重时可引起心力衰竭，需要及时进行医疗干预和长期随访。

三、环形红斑

环形红斑是风湿热的特征性皮肤表现，表现为淡红色或粉红色的环状或半环状皮疹，边缘略微隆起，中心区域颜色正常。皮疹多出现在躯干和四肢近端，通常不痛不痒，可能时隐时现，持续数小时或数天。环形红斑的出现往往与疾病活动期相关，但不会留下色素沉着或脱屑。

四、皮下结节

皮下结节是风湿热较少见但具有特征性的表现，通常出现在骨突部位，如肘部、膝盖、踝关节和枕后。这些结节直径约2-20毫米，质地较硬，可移动，表面皮肤无炎症表现，按压时一般无痛感。皮下结节常与严重心脏炎同时出现，是疾病严重程度的指标之一。

五、舞蹈病

舞蹈病是风湿热的神经系统表现，多见于儿童患者，女性更为常见。其特征为无目的、不自主、快速的动作，多见于面部和四肢，可能伴有情绪不稳定和肌肉无力。症状常在链球菌感染后数月出现，可能持续数周至数月，然后逐渐缓解，一般不会造成永久性神经系统损害。

风湿热患者需注意充分休息，特别是在急性期应限制体力活动，待症状缓解后逐渐恢复。饮食方面应保证营养均衡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼类、瘦肉、新鲜蔬菜水果等。保持良好作息，避免劳累和情绪波动，预防呼吸道感染，定期到医院复查心电图、超声心动图等检查，监测心脏情况。严格遵医嘱完成抗生素疗程，预防风湿热复发，同时注意口腔卫生，减少链球菌感染机会。