牙龈变黑什么原因造成的

牙龈变黑可能由外源性色素沉积、牙周疾病、药物影响、重金属中毒、遗传性黑色素沉着等原因引起。牙龈颜色改变可能与口腔卫生、全身性疾病或局部刺激有关，建议及时就医明确诊断。

1. 外源性色素沉积

长期吸烟、饮用浓茶或食用含深色色素食物可能导致色素颗粒附着在牙龈表面。牙菌斑和牙结石堆积也会加重色素沉积。改善口腔卫生习惯、定期洁牙可减轻此类色素沉着，必要时可采用喷砂或激光治疗去除。

2. 牙周疾病

慢性牙周炎可能引发牙龈组织炎症性色素沉着，常伴随牙龈出血、肿胀。侵袭性牙周炎可能导致牙龈组织坏死呈现灰黑色。需通过牙周基础治疗控制感染，严重者需配合盐酸米诺环素软膏等局部药物治疗。

3. 药物影响

长期使用米诺环素、避孕药或抗疟药可能引起牙龈组织药物性色素沉着。某些含铋剂的胃药如枸橼酸铋钾颗粒也会导致牙龈边缘出现黑线。停药后多数可逐渐消退，必要时可咨询医生调整用药方案。

4. 重金属中毒

铅、汞等重金属接触可能引发牙龈边缘蓝黑色铅线或汞线，常伴有头痛、腹痛等全身症状。职业暴露人群需进行血尿重金属检测，确诊后需使用二巯丙醇注射液等解毒剂治疗并脱离接触环境。

5. 遗传性黑色素沉着

口腔黑斑病等遗传性疾病可导致牙龈弥散性色素沉着，通常无自觉症状。肾上腺皮质功能减退也可能引发黏膜色素加深。需通过组织活检明确性质，必要时可采用Q开关激光进行美容治疗。

日常应注意使用软毛牙刷轻柔清洁牙龈缘，避免过度摩擦。每半年进行一次专业口腔检查，吸烟者应逐步减量戒烟。出现牙龈颜色改变伴疼痛、出血或溃疡时，需及时就诊排除恶性病变。孕妇、青少年等特殊人群出现牙龈变黑建议尽早就医评估。