肺癌有纵膈转移怎么治

肺癌纵隔转移需采取综合治疗，主要手段包括全身化疗、靶向治疗、免疫治疗、局部放疗及姑息性手术。治疗方案需根据病理类型、基因检测结果和患者身体状况制定。

全身化疗是基础治疗手段，常用方案含铂双药联合化疗，如顺铂联合吉西他滨或培美曲塞。靶向治疗适用于驱动基因阳性患者，如EGFR突变可使用吉非替尼片或奥希替尼片，ALK融合可用克唑替尼胶囊。免疫治疗通过PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液增强抗肿瘤免疫应答。局部放疗可缓解纵隔淋巴结压迫症状，采用三维适形或调强放疗技术精确照射。姑息性手术仅用于解除气道梗阻等紧急情况，需严格评估手术指征。

治疗期间需定期复查胸部增强CT评估疗效，监测骨髓抑制等不良反应。建议保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充维生素D和钙剂预防骨转移相关并发症。避免接触烟草烟雾及厨房油烟，进行低强度有氧运动如散步改善心肺功能。出现咯血或呼吸困难需立即就医，心理疏导有助于缓解焦虑情绪。