细菌性角膜溃疡的并发症是什么

细菌性角膜溃疡可能引发角膜穿孔、眼内炎、继发性青光眼、角膜瘢痕、眼球萎缩等并发症。细菌性角膜溃疡是由细菌感染引起的角膜组织坏死性病变，需及时就医控制感染。

1、角膜穿孔

细菌毒素及炎症反应导致角膜基质溶解变薄，严重时可发生角膜穿孔。患者突发眼痛加剧伴视力骤降，检查可见房水外流或虹膜嵌顿。需紧急行角膜移植术或结膜瓣遮盖术，术后使用左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑眼用凝胶预防感染。

2、眼内炎

病原体穿透角膜进入眼内引发化脓性炎症，表现为前房积脓、玻璃体混浊及剧烈眼痛。需抽取房水或玻璃体进行病原学检查，静脉注射头孢他啶联合万古霉素，必要时行玻璃体切割术。延误治疗可导致永久性视力丧失。

3、继发性青光眼

炎症细胞阻塞房角或虹膜后粘连导致眼压升高，出现头痛、恶心及角膜水肿。需使用布林佐胺滴眼液降低眼压，严重者需行小梁切除术。长期高眼压可造成视神经萎缩。

4、角膜瘢痕

溃疡愈合后胶原纤维异常增生形成瘢痕，根据程度分为云翳、斑翳或白斑。浅层瘢痕可试用糖皮质激素滴眼液，深层瘢痕影响视力时需行光学性角膜移植。瘢痕体质者更易发生。

5、眼球萎缩

严重感染导致睫状体功能丧失及眼压过低，表现为眼球体积缩小、角膜钙化。可试行玻璃体腔注药维持眼压，终末期需佩戴义眼片改善外观。常见于耐药菌感染或免疫缺陷患者。

细菌性角膜溃疡患者应避免揉眼及佩戴隐形眼镜，保持眼部清洁干燥。饮食需补充维生素A和优质蛋白促进角膜修复，如胡萝卜、鸡蛋及深海鱼类。恢复期定期复查眼压及角膜厚度，出现眼红、畏光等症状需立即复诊。户外活动建议佩戴防紫外线眼镜减少刺激。