宫腔粘连月经少怎么办

宫腔粘连月经少可通过宫腔镜下粘连分离术、雌激素治疗、放置宫内节育器、抗生素预防感染、术后定期复查等方式治疗。宫腔粘连通常由子宫内膜损伤、宫腔手术操作、感染、结核性子宫内膜炎、先天发育异常等原因引起。

一、子宫内膜损伤

子宫内膜损伤是导致宫腔粘连的常见原因，通常表现为月经量显著减少甚至闭经。这种情况可能与反复的人工流产、刮宫等手术操作有关。治疗措施以手术分离粘连为主，术后常需配合雌激素治疗以促进子宫内膜修复。患者应注意休息，避免剧烈运动，并遵医嘱定期复查。

二、宫腔手术操作

宫腔镜手术、子宫肌瘤剔除术等宫腔内的手术操作后，可能因创面愈合过程中发生粘连。患者除了月经量少，还可能伴有周期性腹痛。治疗关键在于早期诊断和干预，主要采用宫腔镜手术进行粘连分离。术后为预防再次粘连，医生可能会建议放置宫内节育器或使用雌激素药物。

三、感染

子宫内膜感染，特别是产后或流产后感染，可能导致宫腔粘连。感染引起的粘连除了导致月经量少，还可能伴有异常分泌物或下腹坠痛。治疗需在控制感染的基础上进行，医生可能会使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素。感染控制后，再根据粘连程度评估是否需要进行宫腔镜手术。

四、结核性子宫内膜炎

结核性子宫内膜炎是一种特殊类型的感染，由结核分枝杆菌引起，可严重破坏子宫内膜，导致广泛粘连和月经量极少甚至闭经。治疗需遵循抗结核治疗原则，使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物进行规范、足疗程的治疗。待结核病情稳定后，方可评估宫腔情况并考虑手术治疗的可能性。

五、先天发育异常

极少数宫腔粘连可能与子宫先天发育异常有关。这种情况通常自幼年起就可能出现月经异常。治疗需根据畸形的具体类型和粘连程度制定个体化方案，可能涉及复杂的宫腔镜手术甚至腹腔镜手术。术后需要更长时间的激素支持和密切随访，以评估子宫内膜恢复情况和生育功能。

宫腔粘连术后及治疗期间的护理对恢复至关重要。患者应保持会阴部清洁，术后一个月内禁止性生活、盆浴及游泳，以防感染。饮食上宜均衡营养，可适当增加优质蛋白如鱼肉、瘦肉、豆制品及富含维生素的新鲜蔬菜水果摄入，有助于组织修复。避免食用生冷、辛辣刺激性食物。术后需严格按照医嘱使用雌激素药物，不可随意停药或更改剂量。定期进行超声或宫腔镜复查是监测恢复情况和预防复发的关键。同时，保持乐观心态，避免过度焦虑，有利于身体康复。若出现腹痛加剧、发热或异常出血等情况，须及时就医。