宫腔粘连怎么办

宫腔粘连可通过宫腔镜下粘连分离术、雌激素治疗、放置宫内节育器、中药调理、物理治疗等方式改善。宫腔粘连通常由子宫内膜损伤、宫腔感染、手术操作、内分泌紊乱、先天发育异常等原因引起。

1、宫腔镜下粘连分离术

宫腔镜下粘连分离术是治疗中重度宫腔粘连的首选方法。通过宫腔镜直视下使用微型剪刀或电切环精确分离粘连组织，可避免损伤正常内膜。术后需配合雌激素促进内膜修复，降低复发概率。该手术适用于有生育需求或月经量显著减少的患者，需在月经干净后3-7天进行。

2、雌激素治疗

雌激素能促进子宫内膜增生修复，常用药物如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。通过刺激残留内膜基底层的腺体再生，可改善宫腔环境。治疗周期通常为2-3个月经周期，需配合孕激素序贯治疗防止内膜过度增生。轻度粘连患者单独使用可能获得满意效果。

3、放置宫内节育器

术后放置宫内节育器可机械性阻隔创面接触，常用铜制或含孕激素的节育器。节育器能维持宫腔形态防止再粘连，同时释放的孕激素可抑制炎症反应。一般需留置1-3个月，期间需定期复查超声评估宫腔情况。该方法多作为宫腔镜术后的辅助治疗。

4、中药调理

中医认为宫腔粘连属血瘀证候，可选用活血化瘀类中药如桂枝茯苓胶囊、血府逐瘀口服液等。通过改善盆腔微循环促进内膜修复，配合针灸关元、子宫等穴位增强疗效。适用于术后调理或轻度粘连患者，需持续用药2-3个月经周期。

5、物理治疗

盆底肌电刺激、超短波等物理疗法能改善局部血液循环，缓解组织纤维化。通过非侵入性刺激促进内膜再生，适合术后康复或作为辅助治疗。需每周治疗2-3次，连续进行1-2个月。可配合生物反馈训练增强盆底肌功能。

宫腔粘连患者术后应保持会阴清洁，避免盆浴和性生活1-2个月。日常可适量食用黑豆、阿胶等富含植物雌激素的食物，避免生冷辛辣刺激。建议每3个月复查宫腔三维超声，有生育需求者需在医生指导下监测排卵。出现腹痛加剧或异常出血应及时就诊。