脂肪肝患者需要吃药吗

脂肪肝患者是否需要吃药取决于具体病情，轻度脂肪肝通常无须用药，中重度脂肪肝或出现肝功能异常时需遵医嘱用药。

单纯性脂肪肝患者若仅通过影像学检查发现轻度肝脏脂肪浸润，且转氨酶水平正常，通常无须立即启动药物治疗。这类患者的核心干预措施是生活方式调整，包括减少高糖高脂食物摄入、控制体重和增加有氧运动。例如每日坚持快走或游泳，配合低升糖指数饮食如燕麦和西蓝花，能有效减少肝脏脂肪堆积。此时定期复查肝脏超声和肝功能指标即可。

当脂肪肝进展至中重度阶段，或出现转氨酶持续升高、肝脏纤维化迹象时，医生会根据病情开具药物治疗。常用药物包括胰岛素增敏剂如吡格列酮片，可改善胰岛素抵抗状态；抗氧化剂如水飞蓟素胶囊，有助于减轻氧化应激对肝细胞的损伤；以及肝细胞保护剂如双环醇片。若合并血脂异常可能联合阿托伐他汀钙片，存在胆汁淤积时可能使用熊去氧胆酸胶囊。所有药物均需在评估代谢指标后规范使用。

脂肪肝的治疗需遵循个体化原则，患者应定期监测体重、腰围及肝功能指标。饮食上建议增加膳食纤维和优质蛋白摄入，如豆制品和深海鱼类，同时避免酒精和含糖饮料。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病，建议每半年进行一次肝脏弹性检测，动态评估病情变化。