怎样治疗腰椎盘膨出
腰椎盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎盘膨出可能与长期劳损、外伤、退行性变等因素有关,通常表现为腰痛、下肢麻木等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床平卧,避免弯腰和负重。卧床时可在膝下垫软枕保持腰椎自然曲度,缓解神经压迫。症状减轻后可逐步进行腰背肌功能锻炼。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,减轻炎症反应。牵引治疗通过纵向拉伸增加椎间隙宽度,帮助髓核回纳。建议每日牵引1次,每次20分钟,牵引重量为体重的三分之一。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成,缓解神经根水肿。甲钴胺片可营养受损神经,改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片能松弛骨骼肌,减轻肌肉痉挛引起的疼痛。
4、中医调理
针灸取肾俞、大肠俞等穴位,配合电针刺激可舒筋活络。推拿采用滚法、按法等手法松解腰部肌肉粘连。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络。
5、手术治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效的病例,创口仅7毫米。椎间盘切除术可彻底解除神经压迫,术后需佩戴腰围保护3个月。手术适应证包括马尾综合征进行性加重等情况。
日常应避免久坐久站,每1小时变换体位,坐姿保持腰椎前凸。睡眠选用中等硬度床垫,侧卧时双腿间夹枕维持脊柱中立位。饮食多摄入牛奶、西蓝花等富含钙质食物,适度游泳锻炼增强核心肌群稳定性。出现大小便功能障碍等紧急症状需立即就医。