骨肿瘤的症状和体征

骨肿瘤的症状和体征主要包括局部疼痛、肿块、病理性骨折、功能障碍以及全身症状等。骨肿瘤可分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤，不同性质的骨肿瘤症状和体征有所不同。

1、局部疼痛

骨肿瘤最常见的症状是局部疼痛，早期可能表现为间歇性钝痛，随着病情发展可逐渐加重为持续性剧痛。良性骨肿瘤疼痛较轻，恶性骨肿瘤疼痛较为剧烈且夜间加重。疼痛可能与肿瘤压迫周围神经、刺激骨膜或破坏骨质有关。部分患者可能误以为是肌肉劳损或关节炎而延误就诊。

2、肿块

骨肿瘤可在病变部位形成肿块，良性骨肿瘤肿块生长缓慢，边界清晰；恶性骨肿瘤肿块生长迅速，边界不清且质地较硬。肿块表面皮肤可能出现静脉曲张、温度升高或颜色改变。部分骨肿瘤如骨肉瘤可导致局部皮肤发红发热，类似炎症表现。

3、病理性骨折

骨肿瘤破坏骨质结构后可导致病理性骨折，表现为轻微外力或无明显外伤情况下发生的骨折。病理性骨折常见于恶性骨肿瘤或良性骨肿瘤晚期，骨折部位疼痛剧烈且愈合困难。部分患者可能以骨折为首发症状就诊才发现骨肿瘤。

4、功能障碍

骨肿瘤可导致患肢功能障碍，表现为关节活动受限、肌肉萎缩或肢体畸形。脊柱骨肿瘤可能压迫神经根或脊髓，引起肢体麻木、无力甚至瘫痪。骨盆骨肿瘤可能影响行走功能。功能障碍程度与肿瘤部位、大小和性质密切相关。

5、全身症状

恶性骨肿瘤晚期可能出现全身症状，包括消瘦、乏力、贫血、发热等。部分转移性骨肿瘤患者可能以全身症状为首发表现。良性骨肿瘤一般无全身症状。全身症状的出现往往提示病情已进入晚期，预后较差。

骨肿瘤患者应注意保持适当活动，避免剧烈运动导致病理性骨折。饮食上应保证充足营养摄入，特别是钙和维生素D的补充。恶性骨肿瘤患者应积极配合医生治疗，定期复查监测病情变化。出现不明原因骨痛或肿块时应及时就医，早期诊断和治疗对预后至关重要。