心脏增大是怎么回事

心脏增大可能由高血压、心脏瓣膜病、心肌病、冠心病、先天性心脏病等原因引起，心脏增大可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、定期复查、控制原发病等方式干预。

1、高血压

长期未控制的高血压会导致心脏负荷增加，左心室为克服外周血管阻力而代偿性肥厚扩张。患者可能出现活动后胸闷、夜间阵发性呼吸困难等症状。可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等药物控制血压，同时需严格限盐摄入并监测血压变化。

2、心脏瓣膜病

二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄等病变可引起心脏血流动力学异常，导致相应心腔扩大。典型表现包括劳力性气促、端坐呼吸等。超声心动图可明确诊断，轻中度病变可使用呋塞米片、地高辛片等药物，严重者需行瓣膜修复或置换手术。

3、心肌病

扩张型心肌病会使心室腔普遍扩大伴收缩功能下降，患者易出现乏力、下肢水肿等症状。治疗需限制钠盐摄入，避免剧烈运动，药物可选择酒石酸美托洛尔片、螺内酯片等。终末期患者可能需要心脏移植。

4、冠心病

心肌长期缺血可导致心肌纤维化及心室重构，常见于多支血管病变患者。典型表现为心绞痛发作和运动耐量下降。除阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物外，部分患者需接受冠状动脉搭桥术改善血供。

5、先天性心脏病

室间隔缺损等左向右分流型先心病会引起肺动脉高压和右心室扩大，儿童期可能出现喂养困难、发育迟缓。小型缺损可能自愈，中大型缺损需在学龄前完成室间隔缺损封堵术等介入或外科治疗。

心脏增大患者需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适度进行散步、太极拳等有氧运动，控制体重在正常范围。戒烟限酒，保证充足睡眠。定期复查心电图、心脏超声等检查，监测心功能变化。合并糖尿病或高脂血症者需同步控制血糖血脂。出现呼吸困难加重、下肢水肿等表现时应及时就诊。