突然起来头晕站不稳怎么回事

突然起来头晕站不稳可能由体位性低血压、脱水、贫血、耳石症、心律失常等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、手法复位等方式缓解。

一、体位性低血压

体位性低血压是常见原因，与体位突然改变导致血压一过性下降有关。患者从卧位或坐位快速站起时，血液因重力作用积聚在下肢，回心血量减少，引起脑部供血不足。通常表现为短暂头晕、眼前发黑、站立不稳，片刻后可自行缓解。改善措施包括缓慢改变体位、增加水和盐分摄入、进行下肢肌肉锻炼。避免突然起身，站立前先活动脚踝。

二、脱水

体液摄入不足或大量出汗可能导致脱水，引起血容量下降。血容量不足时，体位变化会加剧脑供血不稳定。伴随症状包括口干、尿量减少、皮肤弹性差。需要及时补充水分和电解质，可通过饮用口服补液盐或富含电解质的饮品改善。日常需保持规律饮水，高温环境或运动后增加补水。

三、贫血

贫血时血液携氧能力降低，突然站立可能加剧脑组织缺氧。可能与铁元素摄入不足、慢性失血等因素有关，常伴面色苍白、乏力、心悸等症状。需明确贫血类型，缺铁性贫血可补充硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液等铁剂，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物。维生素B12缺乏需注射甲钴胺注射液。

四、耳石症

耳石症因内耳耳石器脱落至半规管所致，头部位置变化会诱发短暂眩晕。眩晕多发生在起床、翻身等动作时，伴眼球震颤、恶心呕吐。确诊后可通过Epley手法进行耳石复位治疗，必要时使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环。避免快速转头、弯腰等动作，睡眠时适当垫高头部。

五、心律失常

心律失常如阵发性室上性心动过速、病态窦房结综合征等，可能导致心输出量骤减。站立时心脏代偿不足易引发脑缺血，伴心悸、胸闷、黑蒙。需行动态心电图检查，使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物控制发作。严重心动过缓需安装心脏起搏器。日常需限制咖啡因摄入，避免情绪激动。

突发头晕站不稳者应避免驾驶、高空作业等危险活动，起身时遵循“慢起身、稳站立”原则。长期反复发作需排查心血管及神经系统疾病，记录发作时间、诱因协助诊断。保持均衡饮食，适当进行有氧运动增强心血管调节能力，避免长时间站立或蹲坐。症状持续或加重时须及时就医明确病因。