颈椎做手术风险有哪些

颈椎手术风险主要包括神经损伤、感染、内固定失败、邻近节段退变及麻醉相关并发症。颈椎手术常用于治疗严重颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎骨折等疾病，需严格评估手术指征。

1、神经损伤

颈椎手术可能因操作不当或解剖变异导致脊髓或神经根损伤，表现为术后肢体麻木、肌力下降甚至瘫痪。术中神经电生理监测可降低风险，但严重损伤需紧急处理并配合甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液等神经营养药物修复。

2、感染

术后切口或深部组织感染风险约为1-3%，糖尿病患者或免疫力低下者概率更高。早期表现为红肿热痛，需使用头孢呋辛酯片、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等抗生素控制，严重感染需清创引流。

3、内固定失败

钛板螺钉可能出现松动、移位或断裂，多见于骨质疏松患者或早期过度活动。术后需佩戴颈托保护，定期复查X线，必要时行翻修手术更换为颈椎前路锁定钢板系统等强化内固定。

4、邻近节段退变

手术节段上下椎间盘负荷增加可能加速退变，5年内发生概率约15-20%。表现为新发颈肩痛或神经症状，轻者可通过塞来昔布胶囊、颈深部肌肉锻炼缓解，重者需二次手术干预。

5、麻醉风险

全麻可能导致气道损伤、恶性高热或心脑血管意外，尤其对合并高血压、冠心病患者。术前需完善心肺评估，术后密切监测生命体征，备好肾上腺素注射液等急救药品。

术后应严格遵医嘱佩戴颈托1-3个月，避免低头、转头等剧烈动作，睡眠时使用颈椎记忆枕维持生理曲度。康复期可进行颈部等长收缩训练，逐步增加活动范围。饮食需补充优质蛋白如鱼肉、牛奶促进组织修复，定期复查MRI评估神经恢复情况。若出现发热、切口渗液或新发神经症状需立即返院检查。