全子宫切除包括宫颈吗

全子宫切除通常包括宫颈，手术范围涵盖子宫体和宫颈两部分。根据病情需要，医生可能选择保留宫颈或同时切除输卵管、卵巢等邻近器官。

全子宫切除术分为全子宫切除和次全子宫切除两种主要类型。全子宫切除会完整移除子宫体和宫颈，适用于宫颈病变、子宫内膜癌等需彻底清除病灶的情况。次全子宫切除仅切除子宫体而保留宫颈，多用于良性病变且宫颈健康的患者。手术方式包括经腹、经阴道及腹腔镜辅助等多种路径，具体选择需结合患者年龄、生育需求、病灶范围等因素综合评估。术后可能出现阴道残端愈合不良、泌尿系统功能暂时性障碍等并发症，需定期随访。

少数情况下可能保留宫颈，如患者强烈要求且符合医学指征时。保留宫颈可减少对盆底结构的破坏，降低术后尿失禁风险，但需确保宫颈无病变且术后仍需定期筛查宫颈癌。对于合并严重盆腔粘连或恶性肿瘤广泛转移者，手术范围可能扩大至双侧附件及部分阴道壁，此时需多学科协作制定个体化方案。

术后应保持会阴清洁干燥，避免提重物及剧烈运动3个月，逐步恢复盆底肌训练。饮食需增加优质蛋白和膳食纤维摄入，预防便秘。出现异常阴道流血、发热或持续性疼痛时需及时复诊。长期随访中需关注激素水平变化及骨质疏松风险，必要时在医生指导下进行激素替代治疗。