肺部真菌孢子菌丝
肺部真菌孢子菌丝通常提示肺部真菌感染，可能与曲霉菌、念珠菌、隐球菌等病原体有关。肺部真菌感染主要有吸入性感染、免疫力低下、长期使用抗生素、慢性肺部疾病、环境暴露等因素引起，通常表现为咳嗽、胸痛、发热、呼吸困难、痰中带血丝等症状。建议及时就医，通过痰培养、影像学检查等明确诊断，在医生指导下进行抗真菌治疗。
1、吸入性感染
吸入含有真菌孢子的空气是肺部真菌感染的常见途径。曲霉菌孢子广泛存在于土壤、腐烂植物和空调系统中，吸入后可能定植于肺部。患者可能出现慢性咳嗽、低热等症状，痰液检查可见菌丝结构。治疗需使用伏立康唑片、两性霉素B脂质体、卡泊芬净注射液等抗真菌药物，同时避免接触霉变环境。
2、免疫力低下
艾滋病、糖尿病、肿瘤化疗等导致免疫功能受损时，易发生侵袭性真菌感染。念珠菌可经血流播散至肺部形成菌丝病灶，伴随高热、呼吸急促。诊断需结合G试验、GM试验等检测，治疗选用氟康唑氯化钠注射液、伊曲康唑胶囊、米卡芬净钠等药物，同时需积极控制基础疾病。
3、长期使用抗生素
广谱抗生素使用超过2周可能破坏呼吸道正常菌群，促使真菌过度繁殖。患者痰液镜检可见大量假菌丝，可能伴有口腔白斑。需停用非必要抗生素，使用制霉菌素含漱液处理口腔感染，严重时口服泊沙康唑肠溶片，并补充益生菌调节微生态平衡。
4、慢性肺部疾病
支气管扩张、肺气肿等疾病易形成真菌定植灶。影像学可见空洞内真菌球，痰培养常见曲霉菌菌丝。治疗需根据药敏结果选择注射用醋酸卡泊芬净或伏立康唑分散片，必要时通过支气管镜清除菌球，同时加强原发病的氧疗和排痰管理。
5、环境暴露
从事农业、禽类饲养等工作可能接触大量真菌孢子。隐球菌感染常见鸽粪暴露史，胸部CT显示多发结节伴晕征。确诊需进行乳胶凝集试验，治疗采用两性霉素B联合氟胞嘧啶片，职业暴露者应做好口罩防护和作业场所消毒。
肺部真菌感染患者应保持居所通风干燥，定期更换空调滤网，避免接触发霉物品。饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充维生素A和锌以增强黏膜防御。出现持续咳嗽、痰血等症状应及时复查胸部CT，治疗期间严格遵医嘱完成抗真菌疗程，不可自行停药。免疫力低下人群可考虑接种肺炎疫苗减少合并感染风险。
