早泄病人需要做哪些检查
早泄病人通常需要进行体格检查、实验室检查、心理评估、神经电生理检查、阴茎敏感度检测等检查。早泄可能与心理因素、神经传导异常、前列腺炎、甲状腺功能异常、龟头敏感度增高等因素有关。
1、体格检查
医生会检查外生殖器发育情况,排除包皮过长、包茎、尿道炎等局部病变。触诊前列腺可判断是否存在前列腺炎,前列腺液检查有助于鉴别细菌性或非细菌性炎症。部分患者可能存在精索静脉曲张,需通过阴囊触诊和超声检查确认。
2、实验室检查
包括血常规、血糖、甲状腺功能五项等基础项目,用于排查糖尿病、甲亢等全身性疾病。精液常规检查可评估精液质量,前列腺液检查能发现前列腺炎。部分患者需检测性激素水平,如睾酮、泌乳素等。
3、心理评估
采用国际早泄诊断工具量表评估,如PEDT量表、IELT测量等。心理医生会询问焦虑抑郁情绪、性经验史、伴侣关系等,区分原发性或继发性早泄。部分患者存在表演焦虑或童年性心理创伤,需专业心理干预。
4、神经电生理检查
阴部神经体感诱发电位检测可评估神经传导功能,判断是否存在神经损伤。球海绵体反射潜伏期测定能反映骶髓反射弧完整性。部分患者需进行阴茎生物感觉阈值检测,明确局部神经敏感度。
5、阴茎敏感度检测
使用生物震动感觉阈值测定仪定量检测龟头、阴茎体等部位敏感度。部分患者存在阴茎背神经分支过多,可通过阴茎敏感神经检测定位异常敏感区域。严重者需考虑选择性背神经阻断术。
早泄患者检查期间应保持规律作息,避免过度手淫或禁欲。饮食可适当增加锌、镁等微量元素摄入,如牡蛎、坚果等。伴侣共同参与治疗有助于缓解心理压力,建议采用停动法等行为训练改善射精控制力。确诊后需遵医嘱使用达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片等药物,或局部涂抹利多卡因凝胶降低敏感度。定期复查评估治疗效果,必要时联合心理治疗和物理治疗。