肾炎蛋白尿

肾炎蛋白尿通常由肾小球滤过膜损伤导致，主要表现为尿液中出现异常增多的蛋白质。常见原因有原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等，可通过尿常规、24小时尿蛋白定量等检查确诊。

1、原发性肾小球肾炎

原发性肾小球肾炎是蛋白尿最常见的原因，可能与免疫复合物沉积、感染等因素有关。患者除蛋白尿外，可能伴有血尿、水肿等症状。临床常用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药辅助治疗，严重时需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片。

2、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳可导致肾小球基底膜增厚，引发蛋白尿。早期表现为微量白蛋白尿，后期发展为大量蛋白尿。治疗需严格控制血糖，可使用胰激肽原酶肠溶片改善微循环，配合缬沙坦胶囊减少尿蛋白。

3、高血压肾病

持续高血压可引起肾小球硬化，出现蛋白尿。患者常有头晕、头痛等高血压症状。治疗以控制血压为主，常用苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦片，既能降压又能减少尿蛋白排泄。

4、继发性肾病

系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等疾病可累及肾脏导致蛋白尿。需治疗原发病，配合使用雷公藤多苷片等免疫抑制剂。监测尿蛋白变化有助于评估病情进展。

5、生理性蛋白尿

剧烈运动、发热等情况下可能出现暂时性蛋白尿，通常无须特殊治疗。建议避免过度劳累，适量饮水促进代谢废物排出，定期复查尿常规。

肾炎蛋白尿患者应注意低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免高嘌呤食物，限制每日饮水量为前一天尿量加500毫升。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重肾脏负担。严格遵医嘱用药，定期复查尿常规、肾功能等指标，出现水肿加重、尿量减少等情况及时就医。