突发性耳鸣是什么病，会耳聋吗

突发性耳鸣可能是突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等疾病的表现，通常不会直接导致耳聋，但需警惕听力下降风险。突发性耳鸣主要有内耳微循环障碍、病毒感染、自身免疫异常、噪声损伤、精神压力过大等原因引起，可通过改善微循环、抗病毒治疗、糖皮质激素应用、噪声防护、心理疏导等方式干预。

1、内耳微循环障碍

内耳血管痉挛或血栓形成会导致耳蜗供血不足，引发突发性耳鸣伴随眩晕。可能与高血压、糖尿病等基础疾病有关。常用改善微循环药物包括银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液、巴曲酶注射液等。患者需控制基础疾病，避免吸烟饮酒。

2、病毒感染

腮腺炎病毒、流感病毒等感染可能损伤听神经，导致单侧耳鸣伴听力骤降。早期表现为耳闷胀感，进展期可出现高频听力丧失。临床常用更昔洛韦氯化钠注射液、阿昔洛韦片、干扰素α-2b喷雾剂等抗病毒治疗，需在发病72小时内开始治疗。

3、自身免疫异常

自身免疫性内耳病可引起波动性耳鸣，常伴随关节疼痛、皮疹等全身症状。血液检查可见抗核抗体阳性。治疗需采用甲泼尼龙片、环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂，同时需监测肝肾功能。

4、噪声损伤

长期接触85分贝以上噪声会造成毛细胞不可逆损伤，初期表现为暂时性耳鸣，后期可发展为永久性听力阈移。防护措施包括佩戴降噪耳塞、限制暴露时间。急性声损伤可使用地塞米松磷酸钠注射液联合高压氧治疗。

5、精神压力过大

焦虑抑郁状态可能通过自主神经紊乱诱发耳鸣，特征为双侧高频蝉鸣音，夜间加重。心理评估可见焦虑量表评分升高。建议进行认知行为治疗，必要时联合草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。

突发性耳鸣患者应保持规律作息，每日盐分摄入不超过5克，避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品。建议进行30分钟有氧运动如快走、游泳，有助于改善内耳血供。若耳鸣持续超过48小时或伴随眩晕、听力下降，需立即就诊耳鼻喉科进行纯音测听、耳声发射等检查。未经规范治疗的突发性耳聋患者，约30%可能遗留永久性听力损害。