孩子误吃硬币怎么办

孩子误吃硬币可通过海姆立克急救法、催吐、内镜取出、手术取出、严密观察等方式处理。误吞硬币通常由儿童好奇心强、家长监管疏忽、硬币存放不当、儿童吞咽功能发育不全、误将硬币当食物等原因引起。

1、海姆立克急救法

若硬币卡在气道导致窒息，需立即采用海姆立克急救法。家长需从背后环抱患儿腰部，一手握拳抵住其上腹部，另一手握住拳头快速向上冲击，利用肺部残留气体形成气流冲出异物。该方法适用于1岁以上儿童，操作时需注意力度避免肋骨骨折。

2、催吐

误吞后2小时内且硬币尚未进入肠道时，家长可在医生指导下使用压舌板刺激舌根催吐。但若患儿出现剧烈咳嗽、面色青紫等气道梗阻症状时禁止催吐，避免硬币移位加重窒息风险。催吐后需检查口腔确认硬币是否排出。

3、内镜取出

硬币滞留食管超过24小时或出现吞咽疼痛时，需急诊行胃镜取出。医生会使用异物钳或网篮在内镜直视下抓取硬币，术前需禁食4-6小时。该方法适用于硬币位于上消化道且未穿透管壁的情况，成功率较高。

4、手术取出

当硬币导致肠穿孔或卡在回盲部超过1周时，可能需腹腔镜或开腹手术。手术指针包括持续腹痛、便血、发热等腹膜刺激征，术前需通过X光定位硬币位置。家长需注意术后保持切口清洁干燥，避免剧烈运动。

5、严密观察

硬币进入胃部后，家长需连续3天检查粪便并观察患儿精神状态。正常情况硬币会在3-5天随粪便排出，期间应进食韭菜、金针菇等富含膳食纤维的食物促进排泄。若出现呕吐、腹胀需立即就医拍片复查。

家长应将硬币等小物件存放在儿童无法触及的带锁容器中，选择直径超过4厘米的玩具避免误吞。日常需教导儿童识别危险物品，进食时保持安静避免分心。建议定期参加婴幼儿急救培训，掌握异物处理的基本技能。若发现误吞行为，无论是否出现症状都应及时就医评估，切勿盲目使用土方处理。