43岁来月经肚子疼怎么回事

43岁女性月经期腹痛可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病或卵巢囊肿等因素有关。可通过热敷、药物止痛、激素治疗、手术切除病灶等方式缓解。

1、原发性痛经

月经期前列腺素分泌增多导致子宫收缩过强，表现为下腹坠胀痛，可放射至腰骶部。建议使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠片等非甾体抗炎药，配合腹部热敷缓解症状。

2、子宫内膜异位症

异位内膜组织随月经周期出血刺激周围组织，形成进行性加重的痛经，常伴有性交痛和不孕。妇科检查可能触及触痛结节，超声可见巧克力囊肿。可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，或行腹腔镜病灶切除术。

3、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫均匀增大，痛经呈进行性加重，月经量增多。超声显示子宫肌层增厚伴栅栏状改变。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，重症需行子宫全切术。

4、盆腔炎性疾病

病原体上行感染引起输卵管卵巢脓肿，表现为持续性下腹痛伴发热，阴道分泌物增多。需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素胶囊，形成脓肿时需穿刺引流。

5、卵巢囊肿

黄体囊肿或子宫内膜异位囊肿在月经期破裂可引起急性腹痛，超声可见附件区无回声包块。囊肿直径超过5厘米或发生蒂扭转时需腹腔镜囊肿剔除术。

月经期应注意避免剧烈运动和重体力劳动，保持外阴清洁干燥，每日更换内裤。饮食上多摄入富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，忌食生冷辛辣刺激食物。可饮用红糖姜茶帮助经血排出，使用暖水袋热敷下腹部每次15-20分钟。若疼痛持续加重或伴随异常出血，应及时就诊妇科完善超声和肿瘤标志物检查。