48岁来月经肚子疼是怎么回事

48岁来月经肚子疼可能与激素波动、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等因素有关。可通过热敷、药物止痛、激素治疗、手术切除病灶等方式缓解。

1、激素波动

围绝经期女性雌激素水平下降可能导致前列腺素分泌异常，引发子宫收缩疼痛。表现为下腹坠胀感伴随经量减少。建议用热水袋热敷腹部，避免生冷饮食。

2、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层会引起进行性加重的痛经，常伴有经期延长和经量增多。妇科超声可见子宫均匀性增大。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物控制症状。

3、盆腔炎

慢性盆腔炎在月经期充血会导致腹痛加剧，可能伴随腰骶酸痛和白带异常。需完善白带常规检查，确诊后可选用甲硝唑阴道凝胶联合左氧氟沙星片抗感染治疗。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织在经期出血刺激盆腔神经，典型表现为继发性痛经且进行性加重。CA125检测和腹腔镜检查可确诊。地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物能抑制病灶生长。

5、卵巢囊肿

黄体囊肿或子宫内膜样囊肿在月经期可能发生扭转或破裂，引发突发性剧痛。超声检查能明确囊肿性质，直径超过5厘米的囊肿需考虑腹腔镜囊肿剔除术。

建议保持规律作息，经期避免剧烈运动，每日饮用1500-2000毫升温水，适量摄入南瓜、红枣等富含铁元素的食物。若疼痛持续超过3天或伴随发热、呕吐等症状，应及时至妇科就诊排查器质性疾病。围绝经期女性还应定期进行乳腺和宫颈癌筛查。