肺结节是什么引起的

肺结节可能由感染性因素、非感染性炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤、环境暴露等原因引起，通常表现为直径小于3厘米的肺部圆形阴影。肺结节可通过定期随访、药物治疗、手术切除等方式干预。

1、感染性因素

结核分枝杆菌、隐球菌等病原体感染可能形成肉芽肿性肺结节。这类结节多伴随低热、盗汗等症状，需通过痰培养或穿刺活检确诊。治疗可选用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，合并细菌感染时可联用左氧氟沙星片。感染控制后结节可能缩小或钙化。

2、非感染性炎症

类风湿关节炎、结节病等自身免疫疾病可能导致炎性肺结节。患者常有关节肿痛、皮肤红斑等全身症状，血清学检查可见抗体异常。急性期需使用醋酸泼尼松片控制炎症，慢性期可选用甲氨蝶呤片调节免疫。部分病例需配合支气管肺泡灌洗治疗。

3、良性肿瘤

肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性占位约占肺结节的两成。这类结节生长缓慢，CT可见爆米花样钙化或脂肪密度。无症状者只需每年复查CT，若出现压迫症状或直径超过2厘米，可考虑胸腔镜下楔形切除术。术后无须放化疗。

4、恶性肿瘤

原发性肺癌或转移癌表现为边缘毛刺、分叶状的实性结节。高危人群长期吸烟者需警惕，增强CT显示结节有强化时建议穿刺。早期肺癌可行肺段切除术，晚期需配合吉非替尼片等靶向药物或顺铂注射液化疗。定期随访可提高五年生存率。

5、环境暴露

长期接触石棉、硅尘等职业暴露者易出现尘肺结节。胸部X线可见弥漫性小结节伴胸膜增厚，肺功能检查显示限制性通气障碍。脱离污染环境是关键，咳嗽症状明显者可服用氨溴索口服液祛痰，严重纤维化需进行肺灌洗治疗。

发现肺结节后应戒烟并避免二手烟，减少厨房油烟吸入。建议每半年复查低剂量CT观察结节变化，直径超过8毫米或形态异常时需进一步检查。保持适度有氧运动有助于改善肺功能，饮食注意补充维生素D和抗氧化物质，但无须刻意服用保健品。若出现咯血、持续胸痛等预警症状应立即就医。