有小儿过敏性鼻炎怎么办

小儿过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。小儿过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境因素、过敏原暴露、感染因素、免疫功能紊乱等原因引起。

一、避免接触过敏原

避免接触过敏原是治疗小儿过敏性鼻炎的基础和首要措施。家长需帮助儿童识别并远离常见的过敏原，如尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等。对于尘螨过敏，家长需保持室内环境清洁，勤换洗床单被套，使用防螨寝具。对于花粉过敏，在花粉播散季节应减少户外活动，外出时佩戴口罩和眼镜。对于宠物过敏，建议避免饲养带毛宠物，或至少不让宠物进入儿童卧室。通过有效避免过敏原接触，可以从源头上减少过敏反应的发生，减轻鼻部症状。

二、鼻腔冲洗

鼻腔冲洗是缓解小儿过敏性鼻炎症状的常用物理方法。使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，可以帮助清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物和刺激物，保持鼻腔黏膜湿润，减轻鼻塞、流涕和鼻痒等症状。家长需选择适合儿童年龄和鼻腔大小的冲洗装置，并指导儿童掌握正确的冲洗方法，避免呛咳或导致中耳炎。每日进行1-2次鼻腔冲洗，尤其在接触过敏原后或症状加重时进行，能有效改善儿童的不适感。此方法安全、副作用小，适合作为长期辅助治疗手段。

三、药物治疗

药物治疗是控制小儿过敏性鼻炎症状的主要方法，需在医生指导下进行。常用药物包括鼻用糖皮质激素、口服或鼻用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等。鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂能有效减轻鼻腔炎症，是治疗中重度过敏性鼻炎的一线药物。口服抗组胺药如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂能快速缓解打喷嚏、流清涕和鼻痒。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片可用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患儿。家长需遵医嘱给儿童用药，不可自行增减剂量或停药。

四、免疫治疗

免疫治疗，又称脱敏治疗，是针对特定过敏原的病因治疗方法。当儿童对尘螨、花粉等明确过敏原过敏，且通过常规药物治疗效果不佳或希望获得长期疗效时，可考虑免疫治疗。该方法通过让儿童反复接触逐渐增加剂量的标准化过敏原提取物，使免疫系统逐渐产生耐受，从而减轻或消除过敏症状。免疫治疗通常包括皮下注射和舌下含服两种方式，疗程较长，一般需要持续3年以上。治疗必须在具备资质的医疗单位，由专业医生评估后开展，家长需密切配合并观察儿童治疗过程中的反应。

五、手术治疗

手术治疗并非小儿过敏性鼻炎的首选治疗方法，仅适用于少数经过严格药物和免疫治疗后效果仍不理想，或伴有严重影响生活质量的解剖结构异常的患儿。常见的手术方式包括下鼻甲成形术、鼻中隔偏曲矫正术等，旨在解除鼻腔阻塞，改善通气。例如，对于因长期炎症导致下鼻甲肥大、药物无法缓解的严重鼻塞患儿，可考虑行下鼻甲射频消融或部分切除术。手术决策需非常谨慎，必须由耳鼻喉科医生全面评估，并与家长充分沟通手术的必要性、风险及远期效果。

对于患有过敏性鼻炎的儿童，日常护理与生活调理至关重要。家长应帮助儿童建立规律的生活作息，保证充足的睡眠，避免过度疲劳。在饮食方面，注意营养均衡，多摄入富含维生素C和维生素E的新鲜蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃、坚果等，有助于增强免疫力，但需注意观察儿童是否对某些食物过敏。鼓励儿童进行适度的体育锻炼，如游泳、慢跑等，以增强体质，但运动时应避开过敏原高发环境和时段。保持居住环境清洁、通风，控制室内湿度，定期清洗空调滤网。密切观察儿童的病情变化，记录症状发作的规律和可能的诱因，定期带儿童复诊，与医生保持沟通，以便及时调整治疗方案，实现长期良好的症状控制。