上呼吸道感染鉴别诊断

上呼吸道感染需要与流行性感冒、过敏性鼻炎、急性细菌性扁桃体炎、急性会厌炎、传染性单核细胞增多症等疾病进行鉴别诊断。

1、流行性感冒：

流行性感冒由流感病毒引起，表现为突发高热、头痛、肌肉酸痛等全身症状，鼻塞流涕等局部症状较轻。可通过鼻咽拭子检测流感病毒抗原确诊。治疗需早期使用磷酸奥司他韦胶囊、玛巴洛沙韦片等抗病毒药物。

2、过敏性鼻炎：

过敏性鼻炎主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒，无发热等全身症状。鼻黏膜苍白水肿，嗜酸性粒细胞增多。可选用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制症状。

3、急性细菌性扁桃体炎：

急性细菌性扁桃体炎常见于链球菌感染，表现为咽痛明显、扁桃体肿大伴脓性分泌物，外周血白细胞升高。需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。

4、急性会厌炎：

急性会厌炎起病急骤，表现为吞咽困难、流涎、吸气性喉鸣，严重者可出现呼吸困难。喉镜检查可见会厌充血肿胀。需及时使用注射用头孢曲松钠、地塞米松磷酸钠注射液等药物治疗。

5、传染性单核细胞增多症：

传染性单核细胞增多症由EB病毒感染引起，表现为发热、咽痛、淋巴结肿大，外周血异型淋巴细胞增多。血清学检查可检测EB病毒抗体。多数患者可自愈，严重者需使用更昔洛韦注射液治疗。

出现上呼吸道症状时应观察病情变化，注意休息并保持充足水分摄入。如出现持续高热、呼吸困难、吞咽困难等严重症状，或症状持续超过1周无改善，应及时就医完善检查。日常应注意手卫生和呼吸道防护，在流感季节可考虑接种流感疫苗预防感染。