大拇指里面疼是怎么回事

大拇指里面疼可能与腱鞘炎、关节炎、外伤、痛风或腕管综合征等因素有关。可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭或手术等方式缓解。

1、腱鞘炎

长期重复拇指活动可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦引发炎症。表现为拇指根部掌侧疼痛伴弹响，晨起时症状明显。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，配合支具固定制动。

2、关节炎

骨关节炎或类风湿关节炎可能累及拇指关节，出现持续性钝痛伴晨僵。X线可见关节间隙狭窄。可选用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片等药物，严重时需关节腔注射治疗。

3、外伤

拇指挫伤或骨折后局部软组织肿胀、淤血，按压时疼痛加剧。急性期需冰敷并拍摄X线片排除骨折，后期可配合红外线照射促进恢复。

4、痛风

尿酸结晶沉积在拇指关节引发剧烈红肿热痛，常见于夜间发作。需检测血尿酸水平，急性期使用秋水仙碱片，缓解期服用非布司他片控制尿酸。

5、腕管综合征

正中神经受压可放射至拇指区域，伴手指麻木感。肌电图检查可确诊，轻症可用甲钴胺片营养神经，重症需手术松解腕横韧带。

日常应避免拇指过度用力或重复性动作，工作时可佩戴护具分散压力。饮食注意补充钙质和维生素D，痛风患者需限制高嘌呤食物。若疼痛持续超过3天或伴关节变形、发热等症状，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，必要时进行超声或核磁共振检查明确病因。