刨腹产后小便时尿道痛是怎么回事

剖腹产后小便时尿道痛可能与尿道感染、导尿管刺激、会阴伤口牵拉、泌尿系统损伤或激素水平变化有关。可通过抗感染治疗、局部护理、镇痛处理等方式缓解。

1、尿道感染

剖腹产术后留置导尿管可能增加细菌侵入风险，引发尿道炎或膀胱炎。典型表现为排尿灼痛、尿频尿急，部分患者伴有发热。需进行尿常规检查确诊，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片或三金片等药物治疗，同时建议每日饮水2000毫升以上促进排尿冲洗尿道。

2、导尿管刺激

术中留置的导尿管可能造成尿道黏膜机械性损伤，移除后仍存在局部水肿。表现为排尿时刺痛感，通常无发热等全身症状。可用温水坐浴缓解痉挛，必要时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌。家长需注意观察患儿是否因疼痛抗拒排尿。

3、会阴伤口牵拉

剖腹产切口邻近膀胱区域，排尿时腹压变化可能牵拉缝合处神经末梢。疼痛多呈锐痛且与排尿动作同步，伤口无红肿渗液时可使用对乙酰氨基酚栓镇痛。建议产妇采用半蹲姿势减轻腹部用力，排便后使用碘伏溶液清洁会阴。

4、泌尿系统损伤

罕见情况下手术操作可能导致膀胱或尿道微小裂伤，表现为持续性疼痛伴血尿。需通过膀胱超声或CT尿路造影明确，轻度损伤可通过留置导尿管配合云南白药胶囊保守治疗，严重者需手术修补。

5、激素水平变化

产后雌激素骤降会使尿道黏膜变薄敏感，这种生理性疼痛多为暂时性，2-3周可自行缓解。期间可适量饮用蔓越莓汁保护尿路上皮，避免摄入咖啡等刺激性饮品。若症状加重需排除其他病理性因素。

剖腹产术后应保持会阴清洁干燥，使用产褥垫每2-3小时更换一次。排尿后建议用温水从前向后冲洗会阴，穿着纯棉宽松内裤减少摩擦。饮食上增加冬瓜、梨等利尿食物摄入，限制辛辣调味品。如出现发热、血尿或疼痛持续超过72小时，须立即返院检查。哺乳期用药需严格遵循医嘱，避免自行服用抗生素。